#失智症

衛生署與內政部自民國97年開始積極推動長照十年計畫，即已將失智症長照服務納入。失智症長者已可經評估失能程度，核定補助時數，接受包括居家照顧協助、家庭照顧者喘息服務、日間照顧、居家護理等服務。失智症長者自97年起經評估即可獲得長照服務：失智症長者的評估是採基本日常生活活動能力或臨床失智評估量表（CDR），統計目前已有6千3百多位失智症長者經評估後獲得長照服務，為失智症家庭照顧者獲得必要休息與支持，並已提供喘息服務，照顧時間超過1個月時可提出申請，依失能輕度、中度、重度，分別可獲得最高14天、21天的補助，部分家庭在申請外籍看護工的空窗期超過1個月，也申請相同的補助。已完成失智症照護資源盤點，並已規劃分階段完成失智症日間照顧、設置失智照顧專區：衛生署及內政部已完成失智症照護的資源盤點，並據以規劃於全國22縣市，依其生活圈、地理區域及失能人數劃分為62個次區域，5年內每個次區域均將提供失智症日間照顧及設置失智照顧專區。為提供家庭照顧者完善的服務，5年內並將完成建置家庭照顧者支持網絡：（一）分階段朝向家庭照顧者週休一日之目標，包括：1.培訓照管人員評估家庭照顧者需求與協助照護失智長者之知能。2.開放請領中低收入戶特別照顧津貼的家庭照顧者，可申請喘息服務。3.協助聘僱外籍看護工之家庭使用喘息服務。4.擴大家庭照顧者獲得居家式喘息服務比例，至105年達成居家服務20%占率。（二）105年前完成建置家庭照顧者支持網絡，包括：1.一年內建置全國性資訊平台及全國性家庭照顧者服務專線。2.三年內完成家庭照顧者網絡平台完整且可即時更新之內容資訊，如照顧技巧訓練教材、照顧訊息。3.五年內完成家庭照顧者支持網絡，並與志工系統連結。

署立彰化醫院神經內科劉彥良醫師表示，失智症最常見的早期症狀就是短期記憶的喪失，但是幾十年前的記憶卻記得一清二楚，也很容易忘記吃了什麼，甚至忘記吃過了，所以老是覺得家人都沒給他吃飯在虐待他，嚴重一點的患者會有一些被迫害的幻想，覺得別人可能在偷看他洗澡換衣服，或是有壞人要害他的家人，這些幻想其實是患者自己的拼湊記憶而非真實發生過的記憶。因此患者和家人的關係往往會變得很緊繃。 隨著症狀的惡化，患者自我照顧的能力會逐漸喪失，一些簡單的生活瑣事，如穿衣、進食、如廁等都不會做，說話表達也變得有限，僅能發出單字或簡單的音節，出門就會迷路，僅僅只是在家門附近的巷子口轉個彎可能就找不到回家的路了。劉彥良醫師表示，失智症是可以提早發現及預防的，民眾可以利用「AD-8極早期失智症篩檢量表」檢測是否有失智現象，只要分數大於等於2，就要到醫院即早做治療。透過益智動腦、規律運動、參加團體活動、飲食控制，也可以達到預防。一個人活到老的時候剩餘的腦容量越大，越不容易罹患失智症。因此，避免腦部受傷的機會成為失智症預防的首要目標，腦部受傷包括外傷以及內傷。安全的生活減少腦部撞擊所受的外傷以及可能的感染症，控制心血管疾病的危險因子避免血管病變造成腦梗塞或腦出血，攝取足夠的營養讓腦細胞不挨餓，避免吸毒或酗酒傷害腦組織。劉彥良醫師建議，不要讓你的腦細胞都在休息，所以，請多動腦，讓休息中的腦細胞動起來是可以預防失智症的發生，例如做數獨、下棋、打牌、玩麻將都是不錯的選擇。還有研究顯示規律的運動，清淡的地中海式飲食，控制體重、避免三高（高膽固醇、糖尿病、高血壓），戒煙，保持快樂的心情，以及避免單身或孤單人生，都可能有預防失智症的效果。

彰化有一名82歲的老太太，白天的時候，非常慈祥和藹可親，但是到了晚上，卻轉性變成「壞婆婆」，家人以為是老人家的毛病，忍忍就算了，但是最後卻越來越嚴重，家人只好帶她到醫院去檢查。署立彰化醫院神經內科醫師劉彥良表示，老太太是罹患失智症，造成個性劇烈改變，才會有這麼大的情緒變化。劉彥良醫師說，老太太是典型失智患者，一年前開始記憶退化，二個月前愈來越「番顛」，常疑神疑鬼，說兒孫不給她吃飯，並開始亂罵人，家人不堪其擾，才會帶她就診。事實上，失智症到最後會連穿衣、吃飯、上廁所等事都無法自己處理，表達能力會變得有限，甚至連在家附近巷子，都找不到回家的路。因此醫師提醒民眾，如果家中的老人家有失智的情形，早期發現，服用藥物控制，才能延緩緩病情惡化。 劉彥良醫師表示，要避免老人失智，需要有足夠營養供給，不要讓腦細胞挨餓；此外，更重要的是，多讓老人家動動腦，讓腦細胞運動，像是陪老人家下棋、打牌、打麻將都是動腦好方法。劉彥良提醒民眾，平時要力行「4多」健康守則，多動腦、多運動、多社會參與、多吃清淡食物，更可利用台灣失智症協會提供的失智症篩檢量表，發現篩檢分數大於或等於2，就要盡快到醫院做進一步確認和檢查。台灣上班族、中學生太操　恐「腦過勞」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12803精子「硬著頭皮」向前衝　可提高受孕機會http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12904愛小孩就不要抽菸　二手菸致兒童睡眠問題http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12905

台灣抗老化保健學會致力於研究及推廣對抗腦力老化已行之有年，理事長王銘富表示，腦力等於國力，一個國家若要強大，一定要有腦力健康的人民，台灣人一向辛勤工作，但長時間的壓榨大腦，反而恐造成腦損傷，進而衍生為家庭、社會與國家經濟負擔的問題，為此台灣抗老化保健學會委託104市調中心進行調查，了解國人的現況並呼籲應即早建立正確的護腦觀念。根據104市調中心所執行「全台上班族 與 中學生腦過勞大調查」，分別針對25～39歲的白領上班族 及 家中有13～18歲中學生的媽媽進行問卷調查，各回收有效樣本1,068份。從調查中發現近6成上班族為腦過勞一族，平均每天上班高達10小時 （平均每週高達50小時，超標8小時）；更有近9成的中學生，平均每天上課高達9小時（平均每週43小時，超標13小時），這還不包含學生們每天回家後還需自習的時間，中學生實際腦過勞的狀況可能更為嚴重。署立雙和醫院神經科主治醫師胡朝榮表示，近年在門診間的確常出現年輕患者看診時詢問：「我常忘記事情、學東西速度也變慢，是不是腦力出現問題？」故此次特與抗老化保健學會協力，希望能找出年輕族群出現腦力退化的癥結點。胡朝榮醫師指出，長時間用腦恐造成腦損傷，而腦過勞的生理機制為腦部在長期密集的工作後，會累積許多代謝廢物，造成有害物質增加，導致學習力、記憶力、專注力下降，這些都是腦力衰退的表徵，如不及早正視此問題，此高危險群恐暴露在腦損傷的風險下。腦食物已成為科學家研究的重點之一，根據其最新實驗研究，得到了重大發現，證實含有胜肽的雞精，可以有效延緩腦力老化。更多精采內容請看：http://www.uho.com.tw/article.asp

生活壓力大不僅會影響身心健康，還得當心罹患失智症！根據英國「每日郵報」（Mail Online）報導，當人體長期承受巨大的壓力時，身體會分泌一種有害的化學物質，進而殺死腦細胞。久而久之，腦中的正常細胞消耗殆盡，就有可能增加罹患失智症的風險。紐約耶希華大學（Yeshiva University）愛因斯坦醫學院精神病學教授卡拉蘇（T Byram karasu）表示，在911事件後醫院收治一名華爾街大公司的老闆，這名患者因承受巨大的壓力，經過電腦斷層檢查後發現他腦中的「海馬迴」（hippocampus）逐漸萎縮，形成失智症。同時，研究人員也在這名患者的體內發現一種「皮質類固醇」(corticosteroids)，這種化學物質對人體的大腦細胞有害。報導指出，所為的「海馬迴」是大腦中管理記憶的一部分，而這部分的組織特別脆弱、容易受到影響，也被醫界視為是造成失智症的關鍵部位之一。這個研究目前持續由舊金山退伍軍人醫療中心進行，該中心同時也發現罹患壓力創傷症候群（PTSD）的退伍軍人腦部受到的傷害更大，相關研究則是被發表在「神經影像」（Neuroimaging）期刊上。（圖片翻攝自Mail Online）中研院研究證實　天麻萃取物可減緩神經退化http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12522每7秒就增一患者　用愛面對失智症http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12440補充維生素B12防老年癡呆？　專家：待證實http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12503

所謂的失智症，指的是因神經退化所產生的疾病，而以往失智症僅能以支持性療法防止惡化，並沒有特效藥可以根治。不過中央研究院日前一項研究發現，從天麻萃取出的化合物能減緩漢丁頓舞蹈症的退化症狀，未來有機會開發成治療神經退化的藥物，造福失智症患者。署立雙和醫院神經內科主任胡朝榮解釋，漢丁頓舞蹈症是染色體三核甘酸排列異常造成腦部退化，是一種顯性遺傳疾病。在台灣雖然不常見，卻是最早被發現的神經退化疾病。胡朝榮醫師表示，漢丁頓舞蹈症發病者會出現無法自我控制的手腳擺動、精神混亂及失智的情形，目前只能藥物控制，尚未出現有效的治療方式。事實上有許多神經退化疾病都與三核甘酸有關，因此若能找出治療方法就有機會能治療像是小腦萎縮等疾病。　執業中醫師林佩蓁指出，在中醫臨床上「天麻」常被用來治療頭部疾病，針對孩童腦部病變或老人腦力退化都有不錯的療效。醫師建議若家中有老人家能採用食療，像是煮魚時加入天麻，能有預防或減緩退化的效果。補充維生素B12防老年癡呆？　專家：待證實http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12503每7秒就增一患者　用愛面對失智症http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12440高血壓、糖尿病患注意！　罹阿茲海默症機率恐超過5成http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12411

9月份是失智症月，隨著高齡人口越來越多，老年人的疾病更需受關注，其中又以失智症最難臆測，據台灣失智症協會統計指出，全球每7秒鐘就會增加1位失智症患者。為提升社會大眾對於早期失智症的認知，並給予失智症患者、家屬支持，嘉義基督教醫院、滿榮醫護基金會、保康基金會附設保康長照中心24日舉辦「2011國際失智症宣導活動」，邀請保康長照中心住民、家屬與社區民眾一同認識失智症，活動中並安排簡單的團康與記憶遊戲，促進長輩與社區民眾互動，並邀請嘉基院長特助林茂安分享個人生命故事，透過林茂安的分享，鼓勵照顧長者的家人們，也能陪同長輩們一起回憶過去的故事，透過懷舊，提升長輩組織能力與自信。 嘉義基督教醫院副院長蔡忠斌指出，每個長輩對於過去的記憶總會有一段是特別深刻的，嘉基的創院院長戴德森醫師晚年罹患失智症時，雖然已返回美國，卻曾在半夜走出家門，想要回「嘉義」看病人；雖然因為失智症本身的特殊症狀，常為家庭帶來衝擊，但若能提升對失智症的警覺度，儘早讓長輩接受治療，延緩退化速度，也能降低對家庭的影響，更是辦理本次宣導的重要目的。而在照顧失智症的長輩中，家屬是非常重要的一環，也是長輩最重要的支持。 今年85歲的馮伯伯，10年前被發現罹患失智症，馮太太說，原本伯伯在情緒上便有些暴躁，一直以為是精神上的疾病，但後來在情緒上更加失控，經常發脾氣、無理取鬧，更有嚴重的記憶力退化，經過醫師診斷，才發現原來罹患失智症。10年來因為擔心他走丟，無時無刻都陪在長輩身邊，過程中最難克服的除了生理上大小便失禁外，在情緒上更會出現幻想、發脾氣等症狀；更令她擔心的是自己也已72歲高齡，在體力上漸漸無法負荷，於是選擇讓伯伯入住機構，但令人慶幸的是伯伯在意識與情緒上都越來越穩定，自己身體照顧上也較輕鬆。另一位曾經照顧失智症母親的劉太太也分享，家有失智長者對家人來說都會覺得辛苦，但主要照顧者切莫給自己太大壓力，應當適時的紓壓與找到情緒出口，才能面對照顧之路。 為提高社區民眾對失智症的認識，保康長照中心也於活動中播放失智症宣導影片，提醒民眾提高對於失智症的警覺，並以趣味性的翻牌配對記憶遊戲，活化民眾的記憶力，主辦單位更設計簡單的猜拳遊戲，讓社區民眾與中心長輩互相pk互動。嘉義基督教醫院社區健康部副主任洪錫隆表示，希望透過這些簡單的遊戲與概念，提升民眾對於失智症的認識與警覺性，並能友善的面對這項疾病，打造友善的社區。

日前藝人Ella受到國內社福團體邀請，擔任失智症篩檢代言人，引起許多人對老人失智症的注意。在網路上就有消息認為，當一個人話越來越少，就有可能罹患老人癡呆症。新店耕莘醫院神經內科劉議謙醫師表示，老人失智症有幾項指標，話少只是其中一個指標，不代表話少就是失智症，有時候有可能是憂鬱症。