#疲勞

白內障雖然是老化引起，但不少早發性白內障或是高度近視造成的因素，都可能讓白內障問題提早發生。一名70年次擔任收銀員的小姐，因為早發性白內障不自知，常常收錢找錢時看不清楚，還必須請客人幫忙檢視，原來一直以為自己是近視加深，結果檢查才發現是早發性白內障，透過醫師儘早處理手術，也讓工作更順暢。 現代人即便退休都很會安排自己的生活，就算是銀髮族用眼頻率也相當高，因此白內障與以往相比，不像傳統水晶體變得很厚甚至已經快要看不見才就醫；不過，白內障往往是一隻眼睛先開始出問題，一般人都是兩眼一起用，病變時常沒有太明顯的感覺。四季眼科診所院長黃富誠醫師提到，門診上常見都是發現自己夜間視力變差、開車抓不到距離感，或者是畏光、疲勞等，導致生活上受影響就醫；一開始都會以為是近視加深，配眼鏡又沒辦法改善，輾轉就醫才發現是白內障。 白內障是全面性視力品質下降 白內障由於是水晶體變得混濁，因此症狀並不是只有看不清，像是看東西的彩度、銳利度都會降低，或者明暗度、對比性也變差，因此幾乎可說是整體視力品質的大幅下降。黃富誠醫師門診有做買賣漁貨的媽媽，近期一直覺得市場的魚都不亮麗，看起來很不新鮮，她也不敢買賣這些魚，結果才發現是自己白內障造成，差點誤會魚販，可見影響之大。 黃富誠醫師也提到，白內障同樣也會造成近視惡化，在一些年輕族群的高危險族群身上也發現高度近視者，有些人會發現度數突然暴增，甚至增加到快三千度，或者是晚上發現紅綠燈突然變很多顆的複影情形，這些就可能是屬於年輕型白內障，臨床上也發現有越來越多的趨勢。黃富誠醫師門診就有70年次的收銀員，不知道自己是白內障，只覺得收錢找錢都看不太清楚，還要客人幫忙看，後來檢查就醫才發現自己是白內障問題。 隨著現代人用眼的頻率增加及對生活品質的要求，黃富誠醫師表示，民眾對於視力品質變得敏感，如果出現問題都會提早檢查檢查，這對治療白內障是相當好的；儘管早期的白內障透過點眼藥水能稍微緩解，但如果已經影響生活或者工作，提早做手術是比較好的方式。 黃富誠醫師指出，由於白內障手術已經相當先進，越早就醫越能與醫師溝通找到適合自己的手術模式與期待，目前飛秒雷射白內障手術也很進步，不僅能縮短恢復期，也讓民眾幾乎無縫接軌生活。 遠、中、近都要看清楚是現代人的需求 隨著需求的多元化，人工水晶體的選擇同樣跟著進步發展，黃富誠醫師提到，不少病患即便是年長者除了要滑手機，也要用電腦或是開車，對現代人來說，除了要看得清楚，也希望遠、中、近使用情境能符合需求，更希望老花可以一併解決，以這樣的需求來看，新的多焦點（三焦點）人工水晶體就能符合這樣的概念。 隨著對於光學品質的要求，以往三焦點較有的夜間眩光問題，最新的光動低眩新型三焦點人工水晶體也獲得改善，更提升了整體影像清晰度。黃富誠醫師說明，以年輕型的白內障個案，或者是同樣身為醫師的族群，因為平時需要使用的情境較多元，多以三焦點人工水晶體為主要選擇。 黃富誠醫師也提醒，一旦有視力問題一定要找專業眼科醫師，透過完整設備的詳盡檢查，除了視力、水晶體等，也能同步評估是否有其他像是黃斑部病變、視神經等問題，如果是白內障手術，也要與醫師充分溝通自己的期待與平時用眼狀況，選擇一個最適合自己的人工水晶體，才能找回人生下半場的重要靈魂之窗。 四季眼科院長 黃富誠醫師 專長： 近視雷射手術 近視老花雷射手術 高度近視虹膜固定微型鏡片植入手術 微創3D飛秒白內障手術 糖尿病視網膜病變 黃斑部視網膜病變 青光眼 近視控制 角膜塑型術

忙碌了一整天感到很疲勞？簡單運動可以促進血流暢通，進而消退疲勞感。史丹佛大學運動醫學中心副主任、運動防護員山田知生《史丹佛大學專家教你打造 不容易疲勞的身體》一書中，分享最新的運動醫學重點，其中包括預防疲勞與消除疲勞的方法，幫助讀者打造打造不容易疲累，而且可以快速消除疲勞的身體。以下為原書摘文：

在門診上很多患者一做來就常常跟醫師說，我免疫力失調，表現的症狀不外乎就是經常感冒，疲勞，過敏，想要用中藥調理一下，確實免疫系統為人體抵抗外侵的主要武器，具有擔當自然治癒力的角色，為了讓人體免於得到感染症，免疫力就非得強壯不可，但是過度強調強化免疫造成失調也會有問題。 睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示很多西醫認為是因為免疫力太強容易導致自體免疫疾病，譬如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾燥症、硬皮症、乾癬等，其實不是免疫力太強，正確來說是免疫力失調，應為這類型的患者比正常人更容易感冒，與容易過敏，所以西醫使用免疫抑制劑都只是以治標的角度來看疾病，很多中醫門診的患者也常常因為免疫抑制劑使用後造成的不適而前來看診，吳宛容中醫師認為，平衡免疫系統是「陰平陽秘，精神乃治」，「秘」有平和協調的意思存在，從傳統中醫的角度來說，中醫所使用的中藥經過配伍，配伍後就會起雙向調節作用，使「高者抑之，陷者舉之」，然後就能夠調整人體免疫系統至平衡的境界，中醫原本沒有「自體免疫」這個名詞，但講「化失其正」，就相當於人體的免疫反應失去它應有的做法；或不正之氣、正邪相爭——自體免疫疾病常有其先天體質，這種體質就是不正之氣，已經在體內潛藏，有些條件會引發它，例如過勞、氣溫改變、外來細菌病毒感染等，一引發就是「邪」，正邪氣會相爭，就會引起發炎症反應，在西醫來看就是自體免疫疾病，其實免疫力平衡才是治療免疫疾病最重要的關鍵，透過中醫的調養、辨症論治，隨時把免疫力維持在平衡狀態，這樣一來，有健康的免疫系統就有健康的身體。 吳宛容中醫師解釋除了遺傳的異常以及外來的病原導致免疫能力下降，衰老成了免疫系統的功能也隨之下降，不管是年齡、營養狀況、睡眠、藥物、運動、環境與心理壓力等都會造成身體提前衰老 中醫不能阻止機體衰老，但是卻能延緩，中醫常常以疏肝調脾胃的方式來改善機體的免疫功能，除了運動以及充足睡眠，最重要的就是減少吃加工食品，火鍋料以及外面賣的滷味，特別是火鍋湯要盡量避免，因為很多防腐劑都已經一起煮在裡面了，就算再好喝也建議只喝一碗為限，還有可以的話盡量不要超過11點半睡覺，就算是假日也要有規律的生活作息，這樣才不會有放假症候群，慢跑是我最常建議做的運動，因為方便又不用花錢，可以促進自己的心肺功能與穩定新陳代謝，這樣身體的解毒系統才會比較好，還有減少吃外面的油炸食品，主要是因為回鍋油含有過多的自由基會損害人體的免疫功能，所以想吃什麼都會盡量自己炸，雖然麻煩了點，所以吃油炸食物的頻率會減少，對身體也是一種保護機制。 吳宛容提供一款藥性溫和的茶飲，具有調節氣血循環、提升身體免疫力、清熱去濕等功效，適合一般大眾當作日常茶水飲用。 調脾理氣茶 成分:白芍二錢、白朮二錢、白扁豆二錢、茯苓二錢、黃耆二錢、甘草二錢、紅棗二枚、麥門冬三錢、北茵陳三錢、丹參3錢、香附3錢、生薑2片， 做法將所有藥材加水2000cc，煮滾放涼即可飲用； 上述藥材搭配具有調節氣血循環、加強身體免疫力，以及清熱去濕等功效，可以有效提升免疫功能

由於文明的演進，現代人高度使用3C產品，造成眼睛老是疲勞。眼科門診時有很多年輕病患，除了抱怨眼睛模糊外，疲勞度也是一大問題，這時，除了點用可消除疲勞的藥物來舒緩眼睛不適，臨床上還可使用睫狀肌調節微動分析儀，來了解睫狀肌的狀態，並可檢測出是否罹患老花或假性近視等問題。《優活健康網》特摘此篇由中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山分享雙眼疲勞的檢測、舒緩與預防。

創新醫療技術的引進正改變著心房顫動病人的治療格局，臺北市立萬芳醫院引進最先進的脈衝場消融術（簡稱PFA），這項技術將會大幅提升治療的安全性和效果，並於7月15日成功完成了首例手術，病人術後恢復相當良好，這一新技術不僅展示了其巨大的潛力和優越性，也體現了萬芳醫院在醫療技術上的前瞻性視野和卓越實力，將進一步鞏固其在心臟病治療領域的領導地位，為更多心房顫動病人帶來更高效、更安全的治療新選擇。 心房顫動是心律不整中最常見的疾病，病人有心悸、疲勞、頭暈及呼吸短促等症狀，易導致中風及心臟衰竭等嚴重後遺症 傳統治療方式有射頻消融術和冷凍消融術，已被廣泛應用並取得了不錯的效果，然而，這些治療方式存在一些不足之處，萬芳醫院心血管中心主任謝敏雄說明，射頻消融術產生的熱能，可能會損傷肺靜脈周圍正常組織，且手術時間較長，需約3至4小時，手術時間越久相對增加了併發症風險；而冷凍消融術手術時間平均約90分鐘，雖然時間縮短一半，但也可能會傷害到心臟附近組織的風險，像是橫膈神經或食道，而且冷凍氣球接觸面積受限，並不適用於複雜或難治性心房顫動病人肺靜脈以外的病灶。 在這樣的背景下，萬芳醫院引進最先進的脈衝場消融術，是治療心房顫動的重大突破，謝敏雄指出，脈衝場是一種新型且高度精確的消融技術，能夠有效又快速地消融異常心臟組織，同時最大限度地保護周圍健康組織，且手術過程相當快速，降低了術中併發症的發生率，使得整個手術過程更加高效，病人術後的恢復時間也相對縮短，術後也沒有像傳統手術後胸悶等不適感，大部分病人在術後1至2天內即可出院。 萬芳醫院分享心臟內科醫療團隊已於7月15日完成首例脈衝場消融術，為一名42歲男性病人治療持續性心房顫動，該病人受到心房顫動的困擾已一年多，同時合併心臟衰竭，病人先接受心臟電擊術治療，過幾天又復發，且心房顫動藥物治療無效，最終選擇最新脈衝場消融術治療疾病，當日手術過程相當順利，約40分鐘即完成脈衝場消融術，病人隔日即出院返家，後續只要定期追蹤即可。 萬芳醫院採用新技術已治療3名心房顫動病人，不僅提升治療效果，同時降低併發症風險及縮短病人的恢復期，隨著這一先進技術的應用，展示了在心臟病治療領域的卓越實力，謝敏雄表示，台灣目前65歲以上人口，每20人就有1名心房顫動的病人，脈衝場消融術對醫生、病人來說是最快速又有效的治療方式，有望在未來幾年內成為治療心律不整的主要方法之一，使更多心律不整的病人受益，隨著醫療設備和技術的精進，萬芳醫院將為更多心臟疾病病人提供更優質的治療服務。 ▲萬芳醫院引進脈衝場消融術為心房顫動患者帶來了更安全、高效率的治療選擇。(圖/萬芳醫院提供)

人上了年紀後身體機能會衰退，肌肉的功能逐漸開始走下坡，血液循環也會變慢，使人更容易疲勞。《優活健康網》特摘中醫師吳建東所撰此文，分享強健體魄的方法，首先要注意的就是補足氣血與暢通循環；同時也是要注意生活起居、食飲內容及適當的鍛鍊。

你是不是也有這些經驗，動不動就往壞處想？無法打從心底放鬆？經常累得半死？之所以會發生這種現象，原因就在於「安心感」不足。日本神經治療師淺井咲子於《療癒自律神經》一書中，分享自律神經的相關知識，並透過簡單的練習，幫助身體放輕鬆。下為原書摘文

40多歲李先生平時身體大致健康，沒有慢性病史，最近因為皮膚癢、肚子脹、體重減輕、夜間盜汗而多次至診所就診，卻一直沒有改善。後來到腸胃科檢查，發現有脾臟腫大的現象，於是安排抽血檢查，發現李先生不僅有貧血，而且血液裡有非常多不成熟的紅血球與白血球，轉診至血液科透過骨髓檢查後確診是「骨髓纖維化」，且還是中高風險等級⋯