#健康檢查

許多男性礙於面子不願喊疼，生病也不看醫生。聯安預防醫學機構提醒，男人有許多健康問題，千萬不要因為硬ㄍㄧㄥ而因小失大，如發現有工作壓力大、四肢關節無力、睡眠品質不佳、容易疲倦等問題，建議及早檢查、及早治療。聯安預防醫學機構院長鄭乃源表示，男人自古被教導要當強者，遇到健康問題卻多選擇逃避。從長年問診經驗發現，許多男性的健康檢查，都是太太代約；男人看診時往往跟醫師的互動少，或著礙於面子問題而不好意思跟醫師互動。八成男性荷爾蒙異常　性趣缺缺但是聯安從最近幾年的檢測中發現，高達8成男性有荷爾蒙異常狀況，鄭乃源表示男性荷爾蒙主導男性雄風，如果長期失調，不但會讓記憶力變差，容易生氣，還會性趣缺缺，甚至提前老化；嚴重時會擾亂身體血糖的新陳代謝，造成肥胖與糖尿病、骨質疏鬆與心臟疾病等。他指出，由於男性荷爾蒙的減少與男性老化相關，因此身為男性要特別掌握體內男性荷爾蒙的變化，以監測自己的老化狀況。四成男性有泌尿及心血管的問題此外，男性也面臨泌尿系統及心血管的疾病威脅：聯安統計，已有超過4成男性受檢者，因攝護腺肥大而有滴滴答答頻尿困擾造成生活不便，嚴重影響睡眠品質。且四成男性的動脈硬化程度已超過同年齡層標準值，推算平均動脈年齡足足超過實際年齡24歲之多，顯示男性是心血管疾病的高危險群。鄭乃源提醒，心血管病變初期幾無病徵，動脈硬化是一個前兆，一旦罹病隨時有血管阻塞、爆裂的可能，嚴重者更會引發心肌梗塞、心絞痛、腦中風等後果。留意腸胃道疾病正處於事業衝刺階段的男人，應注意疾病年輕化、以及衝刺事業時容易健康耗損過大的狀況。鄭乃源提醒除了以上問題外，也要注意其他男性常見的健康異常，包括脂肪肝、胃發炎、胃及12指腸潰瘍、胃食道逆流、血脂異常等。加上男性抽菸者多、外食、應酬比例高、所以肺部及腸胃健康，也是男人要格外注意的。鄭乃源建議男人應提早養成定期審視健康的好習慣；身為男人的另一半，則要比男人多費點心，時常留心愛ㄍㄧㄥ的他是不是出現體力衰退、情緒不穩、行房頻率明顯減少的現象，別讓愛面子的他健康亮紅燈。不同年齡適合不同階段的健檢他建議想常保年輕的男性，不同階段的健診、營養補給和運動等生活保健，是永保健康的良方。30歲以下的年輕男人，可以先為自己安排一次基礎的健康檢查，提早了解如何保養自己的身體；30-40歲男人，在做健檢時，則要多加考量肝腎、腸胃及基礎心血管等方面的篩檢；40歲以上的男人，則需加強心血管、肺部健康、泌尿系統方面的篩檢，可進一步安排心臟電腦斷層、腦血管磁振造影、肺部電腦斷層及攝護腺超音波等檢查。延伸閱讀：預防醫學院

肺癌是國人癌症第一大死因，每年有將近八千人死於肺癌，而光田綜合醫院健康檢查中心近來也發現幾例毫無症狀，卻於健檢中發現罹患肺癌的個案。上個月，一名56歲的中年台商放假回台，家中兒女為了孝敬平時在內陸辛苦工作的父親，特別安排他到光田綜合醫院接受健康檢查，沒想到透過64切低劑量胸腔電腦斷層檢查後，竟發現已罹患肺癌第三期。可怕的是，患者本身竟沒發現任何症狀或不適，要不是兒女拿健檢當禮物，恐怕病情還會拖到更嚴重。光田綜合醫院健檢中心王牧群醫師指出，這位台商並未察覺任何症狀，體重正常、食慾與睡眠都良好，每天還定時運動，沒想到這次一檢查就發現右上肺出現6公分大的腫瘤，且已轉移到右肺門淋巴結。無獨有偶，不久前也剛有一位81歲的老先生確定罹患肺癌，同樣是在毫無症狀的情形下檢出，讓家屬都難以置信。王牧群醫師指出，以肺癌的平均五年存活率來說，第一期(早期)肺癌還有60%，第四期(末期)肺癌只有不到5%。然而肺癌早期通常沒有任何症狀，等到有咳嗽、咳血、體重減輕等症狀出現往往已經是較晚期的癌症，根據國內外統計只有20％被檢查出來的肺癌是早期肺癌。因此整體來說，肺癌的平均五年存活率仍不到15%，可以說是預後相當不良的癌症。因此早期發現病灶，是肺癌治療的關鍵，目前最常見的肺癌篩檢方式依然是胸部X光，但X光僅能發現1公分以上的肺部病灶，往往發現時已是中後期肺癌。若透過64切面低劑量電腦斷層檢查，可以早期偵測出約0.5公分以上的癌症病灶，大幅提高肺癌的診斷率。另外，正子造影是另一種高科技、可有效篩檢多種癌症的利器，可同時搭配電腦斷層輔助檢查。正子電腦斷層攝影對於肺癌的準確度相當的好，可發現0.5公分以上的早期肺癌。此種檢查的的優點是可以同步偵測身體其他常見癌症(例如國人常見的大腸癌、乳癌)，同時判斷腫瘤為良性或惡性，不過這項檢查對肝癌、胃癌、泌尿系統癌症準確度較低，建議可搭配超音波、胃鏡等輔助檢查。王牧群醫師也特別指出，上述兩位患者有一個相同點，就是菸齡都長達數十年，兩人都是老菸槍。而吸菸正是肺癌的頭號危險因子，90％的肺癌患者有吸菸史。吸菸者罹患的肺癌型態，以「非小細胞肺癌」的鱗狀細胞癌為最多，長期抽菸的人鱗狀細胞癌的位置大多在肺門附近，而這些位置正是支氣管鏡可以檢查的範圍。最新型的自體螢光式支氣管鏡有別於傳統支氣管鏡，利用一定波長的藍色光，讓癌症浸潤的組織吸收特定的紅綠螢光物質，並和正常組織的顏色對比分辨出癌症病變，有助於長期吸菸者更早期精確的診斷肺癌，可說是老菸槍們肺癌篩檢的一個選項。即使高科技檢查帶給肺癌早期診斷新的契機，但戒菸仍是預防肺癌最有效的作法，研究顯示戒菸10年以上，可使肺癌發生率減少一半。雖然戒菸可有效降低肺癌的發生，但曾經吸菸者終身仍有較高機率罹患肺癌，並且二手菸也會導致肺癌。肺癌的高危險族群除了吸菸，還有經常暴露廚房油煙的家庭主婦，職業環境有粉塵污染、礦坑工人(長期暴露氡氣)或石棉工作者，以及肺癌家族史等。高危險族群仍建議要定期篩檢，並可諮詢醫師來規劃最完善的檢查方法。

依據衛生署歷年來統計，癌症是國人十大死因第一位，且逐年呈現緩升現象，未來癌症仍是影響國人健康重要因素之一，為確保民眾的健康，光田綜合醫院配合臺中縣衛生局推動「社區整合式篩檢活動」，與沙鹿鎮、大雅鄉、龍井鄉、大肚鄉、鳥日鄉等五家衛生所合作，即日起，免費整合式健康癌症篩檢活動，go!go!齊步走！整合性篩檢是結合社區醫療院所及衛生所之各項篩檢服務予以整合，以最有效率方式來服務民眾的健康需求。光田綜合醫院王乃弘院長表示，推動社區健康關懷是該院的服務宗旨之一，此次配合衛生局推動社區健康活動，藉此呼籲民眾「早期發現早期治療」的重要性，更希望提供可近性及便利性檢查服務，能提高民眾受檢率及延續性、完整性之醫療照護。免費整合式健康癌症篩檢活動檢查項目包括：抽血檢驗（肝腎功能、飯前血糖、膽固醇、三酸甘油脂、肝功能、b、c肝炎檢查）、尿液檢查等，另有肝癌、子宮頸癌、口腔癌、 乳癌、大腸癌等免費癌症篩檢，鼓勵符合檢查項目資格的民眾，踴躍受檢。 健康檢查活動七月行程表： 98年7月11日(六) 上午7：30~11：00  大雅國中體育館98年7月12日(日) 上午7：30~11：00  龍井鄉龍泉村活動中心98年7月18日(六) 上午7：30~11：00  沙鹿國中體育館98年7月19日(日) 上午7：30~11：00  龍井鄉新庄村活動中心98年7月25日(六) 上午7：30~11：00  大雅國中體育館■ 注意事項： 1.當天請攜帶通知單、健保ic卡與身分證。 2.需抽血者自檢查前一日午夜12點起請勿進食，需禁食8小時，抽血後有提供餐點焦點企劃：別怕癌症

沙門氏菌約有二千三百多種，可分為兩大類：第一類會引起「腸性熱」的「傷寒沙門氏菌」和「副傷寒沙門氏菌」，造成「傷寒」及「副傷寒」，這二種均為法定傳染病，都會引起高燒不退、腹痛、肝腫大…等症狀。第二類是「非傷寒沙門氏菌」，以引起腸炎為主，通稱「沙門氏菌腸炎」，急性或慢性均有可能，大部分會解血絲便。臺安醫院小兒科 - 方旭彬 醫師指出，非傷寒沙門氏菌是在台灣引起細菌性腸炎的主要病菌，常見於老人、抵抗力較差者、和五歲以下兒童，特別是一歲以下的嬰幼兒。沙門氏菌好發於夏天，但在台灣一年四季都有流行，且病例似乎逐年增加，可能是氣候溫暖加上環境衛生惡化所造成。一般在吃入污染物後六到四十八小時出現症狀。輕則黏便、水便、腹痛、發燒；重則血便、腹脹、高燒不退、劇烈腹痛、甚至嘔吐。典型的沙門氏菌腸炎之糞便呈深綠色帶黏液，就像是「臭水溝裡長滿青苔的污泥」一樣，如有血絲便，更像「長滿青苔的污泥參雜蕃茄醬」。急性期腹瀉可能造成脫水和休克，此外容易引發高燒不退、敗血症、壞死性腸炎、腸出血、甚至腸破裂穿孔（1～2％）。一但腸穿孔就必須緊急開刀，否則會有生命危險。如果病兒抵抗力不足，病菌易侵入血液後導致敗血症。此外還可能侵入腦膜引起腦膜炎，或造成肝膿瘍、肌肉膿瘍、骨髓炎……等。通常年紀愈小，發生合併症機會愈多。一旦有細菌跑出腸道以外的合併症出現，一定得用抗生素，且治療時間較長。方醫師表示，一般在經過適當治療之後，高燒和腹脹等症狀會陸續改善，少數病人還會有持續的慢性腹瀉，也比較容易營養不良。「非傷寒沙門氏菌」還可能在病人體內停留一段時間（即所謂帶菌者，腸壁、膽、泌尿道均是其隱藏的地方），糞便中會持續排出病菌達一至二個月之久，造成公共衛生的問題，在病人體力變差或病毒感染時，可能會再發病。「非傷寒沙門氏菌」會寄生在人類以外的宿主身上，包括許多家禽家畜甚至爬蟲類，而雞糞污染的「雞蛋」與「蛋殼」，是大家常接觸卻易被忽略的感染源。如果從養雞場買回的雞蛋，沒有清潔就放入冰箱，很可能污染到其他食品。所以最好買「洗選蛋」，可除掉大部分細菌，降低感染的機會。另外，喜歡吃生蛋或半熟蛋的人也容易被感染。假如蒼蠅沾過病人的糞便或含菌的雞糞，再沾到我們的食物上，就可能會致病。此外，鮮奶、魚蝦、火腿、小寵物（如小烏龜）……等都是主要感染來源。感染沙門氏菌不見得會發病，發病後的症狀也有輕重之別，方醫師說，這和個人的抵抗力有關。沙門氏菌怕胃酸，也怕腸道內的抗體，一個正常成人，須吃下十萬隻以上的沙門氏菌才會得病。嬰幼兒及老人家，體力、抵抗力差者，或因消化性潰瘍長期服用大量制酸劑的人，比較容易得病。一但得病，如果無毒性症狀、敗血症或其他器官組織的合併症出現，多半不需用抗生素，理由是會造成「抗藥性菌」的增加，病人容易復發或變成慢性帶菌者。事實上，養雞人家常在飼料中加入抗生素，這會增加沙門氏菌對某些藥物的抗藥性，間接影響到人類得病時使用抗生素的療效。沙門氏菌腸炎雖然可怕，卻可以預防。方醫師提醒多注意公共衛生，改善飲食清潔，注意感染源之隔絕，餵食寶寶前自己一定先洗手…等，均可達到預防效果。如果不幸發生疑似「沙門氏菌腸炎」的症狀，應立即找小兒科醫師做正確的診斷與治療。

5月10日母親節將屆，臺北市政府衛生局特別精心策劃於98年5月8日（星期五）上午8時至11時假臺北市立聯合醫院2個院區（和平院區、婦幼院區）及信義、中山、內湖、北投門診部舉辦『慶祝母親節---三癌三高免費篩檢大放送』活動，請民眾把握難得機會，踴躍參加篩檢。■ 癌症連續26年為10大死因之首癌症號稱21世紀人類的頭號殺手！根據行政院衛生署統計數據顯示，自民國71年至民國96年，惡性腫瘤已連續26年蟬聯臺灣地區主要死亡原因榜首。96年癌症統計資料顯示，臺灣地區女性乳癌、口腔癌及子宮頸癌分別位居國人主要癌症死因之第4位、第6位及第8位。上述3項癌症均具有早期發現、早期治療、預後良好等特性。■ 乳癌是臺北市女性最好發癌症，三點不漏保安康臺北市女性乳癌的發生率是女性10大癌症之首，96年死亡人數高達每10萬女性人口15.03人，死亡率是第3名（次於肺癌及結腸直腸癌），不過卻是中壯年婦女第1大癌症死因，由於近年來隨著乳癌的罹患率不斷的上升，好發的年齡層也在逐年的下降中，不管是每個月乳房的自我檢查，或是健檢時的乳房常規檢查，都是臺北市政府衛生局近來加強宣導的重要方針。同時提醒婦女朋友不要忘了，愛波三部曲：1、每月定期乳房自我檢查。2、35歲以上之婦女建議每年應接受專科醫師檢查。3、50-69歲婦女每2年接受1次乳房X光攝影檢查。臺北市政府衛生局再次提醒婦女朋友不要忘了每年應定期接受婦癌篩檢，「六分鐘護一生‧三點不漏」-「年年定期做篩檢-癌症遠離我」，早期發現及早治療，以提高治癒率，「生活自在保安康」。請趕快到醫院定期做篩檢吧！【篩檢項目】‧口腔癌篩檢 (口腔癌篩檢：以抽菸、嚼檳榔者為優先檢查。)‧乳房檢查 (理學檢查或超音波檢查) ‧子宮頸抹片檢查 ‧血壓、血糖、血膽固醇三合一篩檢 ‧預約乳房X光攝影檢查

26歲陳小姐(化名)自認年輕，平日不注重飲食，偏愛吃紅肉，喜好辣、酸口味食物，平均每週吃兩次鹽酥雞，以珍珠奶茶等甜飲作為下午茶首選。因有胃痛的困擾，在家人安排下進行無痛腸胃鏡檢查，發現已有兩顆危險瘜肉需切除！■ 瘜肉　發生率三年攀升一倍根據聯安預防醫學機構95-97年間共27,795位腸鏡受檢者的健診數據分析，超過九成的受檢者腸道檢查有痔瘡、瘜肉、憩室、以及腫瘤等異常狀況，其中以痔瘡及瘜肉為最大宗，每十人就有九人患有痔瘡，每五人就有二人長有腸瘜肉。大部分腸瘜肉不等同於癌症，多無症狀，僅有少部份伴有出血、黏液分泌、排便習慣異常等現象，需定期追蹤，視狀況判斷是否應切片或切除。但瘜肉是由大腸黏膜不正常增生下所形成的突起物，若以腺瘤性瘜肉來看，有癌化的危險性。鄭乃源醫師表示，從數據上發現，三年來瘜肉已從二成之發生率翻升至近四成，這與國人生活飲食西化、少運動、喜吃肉類等有關，也成為國人腸道健康之未爆彈。■ 三十拉警報　腸瘜肉年輕化聯安分析27,795位受檢者腸鏡檢查數據，50歲以下受檢者發現腸瘜肉的比例約佔六成七。進一步針對9仟多位六、七年級受檢者進行分析，發現近三成有腸瘜肉。這年齡之受檢者，自恃年輕，加上工作繁忙，對於自身健康常忽略。歸納發現，這群有瘜肉的六、七年級生，五成生活作息、飲食習慣差，包括普遍嗜辣、重鹹、喜歡甜食及重口味飲食，並偏愛油炸、碳烤、醃漬、煙燻等精緻食物。約有三成受檢者每日飲水量少於1,000cc，六成BMI值大於22，三成以上受檢者有抽菸，近三成五受檢者有飲酒的習慣。經年累月的不良作息，使他們成為腸道健康之危險一族。■ 飲食、運動同樣重要針對多以外食為主之六、七年級生，聯安營養師建議，應從健康習慣的養成以及外食地點的選擇開始，包括補充益生菌、養成定時排便習慣以及攝取充足水份及膳食纖維等。而在肉類的選擇上，可以魚肉、白肉為主。目前便利商店已有販售生菜沙拉、水果等，更可補足日常所需之纖維量。而針對已有腸瘜肉者，更應多吃堅果、豆類、以及水溶性纖維，有助於軟化帶出藏於腸道死角的糞便，可降低腸瘜肉之發生率。根據國外的文獻指出，肥胖(BMI>30)、運動量過少也會增加腸瘜肉之發生率，因此，除了需增加有氧運動之外，聯安健康體能中心白淳升主任建議，上班族可透過抬臀、抬腿、以及運動骨盆等方式，增加腹部肌力並增進腸胃蠕動。鄭乃源院長呼籲，腸道健康應從年輕注意起，而完整的腸道篩檢應包括糞便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、以及大腸鏡檢查。建議40歲時可進行第一次大腸鏡檢查，若生活飲食不正常、有抽菸喝酒習慣、體重過重、具家族疾病史民眾，應加強提早預防觀念，從30歲開始規劃完整腸鏡檢查，日後則由專業醫師針對個人狀況，提供定期篩檢頻率及方式之建議，莫因自恃年輕而忽視健檢重要性，錯過早期發現黃金期。

母親節前夕，想要送給親愛的媽媽甚麼樣的禮物才是最殺的呢？就是完全免費婦女防癌雙響炮—【子宮頸抹片檢查及乳房攝影檢查】！在經濟環境很殺的情況下，送一份既經濟又實惠的禮物，把滿滿的“健康”與“幸福”送給母親當禮物！「療傷歌手」阿桑罹患乳癌病逝，「樂壇女神」梅艷芳也因子宮頸癌辭世人間！乳癌及子宮頸癌在臺灣一直以來是威脅婦女生命的頭號殺手，在行政院衛生署國民健康局及台中市衛生局(所)努力宣導婦癌篩檢的重要性後，95至96年臺中市女性乳癌死亡率由15.3%/每10萬女性人口，降為13.6%，癌症死亡排名也由第2名降為第4名。而95至96年臺中市子宮頸癌死亡率由7.4%/每10萬女性人口，降為5.8%，癌症死亡排名降為第5名。早期發現異常、早期接受治療對子宮頸癌及乳癌的防治是很有幫助的。臺中市衛生局（所）愛護母親的健康，結合該市七家合約醫院【林新醫院、澄清綜合醫院平等院區、澄清綜合醫院中港分院、行政院衛生署臺中醫院、中山醫學大學附設醫院、行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺中榮民總醫院、中國醫藥大學附設醫院】特別提供母親節專案活動－完全免費婦女防癌雙響炮，提供對象為30歲(68年次)以上婦女朋友【每年預防保健子宮頸抹片檢查】及50至70歲（28-48年次）婦女朋友【每2年預防保健乳房攝影檢查】。上述婦女防癌檢查需攜帶健保卡，詳情請洽詢上述合約醫院或台中市各區衛生所。臺中市衛生局為鼓勵台中市婦女踴躍受檢，特別提供七家合約醫院精美紀念品一份，凡於5月31日至合約醫院完成預約登記免費預防保健乳房攝影檢查或子宮頸抹片檢查且完成檢查者，可獲得精美紀念品一份(乳攝檢查限現住址臺中市50至70歲婦女、子宮頸抹片檢查限現住址臺中市30歲以上婦女)，送完為止，動作要快喔！〝認真〞的女人最〝美麗〞；〝健康〞的女人最〝幸福〞，馬上行動做個美麗、幸福的女人！【完全免費婦女防癌雙響炮活動】時間僅限於98年5月1日至5月31日，趕快撥個預約電話送給母親或自己一份「最殺的母親節禮物」吧！

行政院衛生署新竹醫院為了提供民眾更好的醫療品質，特別引進全新的「全功能1.5T磁振造影儀」，並重新裝潢了高雅舒適的解說室與候檢空間。放射科李孟儒主任表示，磁振造影儀(MRI)是利用氫質子在高磁場環境中受到各種不同的無線電波脈衝激發後，彼此相互作用產生共振現象，再經由感應線圈收集訊號，最後由電腦程式轉換成影像。而人體中有百分之七十為水，水中有氫原子，所以磁振造影儀可以偵測人體內各種器官、組織中的氫的磁振訊號，並組成三度空間影像，對於有疾病的部位，即可於短時間內迅速顯示出異常。李孟儒主任指出，MRI影像可診斷人體內各種疾病，包括腫瘤、水腫、梗塞、出血、神經的脫鞘與鐵成份不正常沈積等疾病。MRI影像非常清晰與細膩，尤其是對軟組織的顯影，更是凌駕於其它醫療影像之上。不需要侵入人體，即可獲得人體各種結構組織之任意截面剖面圖；各部位的骨骼、肌肉、脂肪及最柔軟的腦和脊髓，都可以一覽無遺，甚至能夠掃描血流異常的狀況。本身是乳房專科權威的張景年院長表示，該院引進的這台全功能1.5T磁振造影儀最大的特色是在它配備了精密的各體部線圈及強大的軟體功能，可以縮短檢查時間並提高影像解析度；尤其開放式的乳房線圈不但可以清楚顯現乳房病灶，必要時還能進行立體細針定位，以便進行外科手術切除。對於細小的膽道與輸尿管，也能快速得到立體影像方便診斷。李孟儒主任表示，磁振造影儀與同樣也是影像科技的電腦斷層掃描儀相比，具有無輻射及對中樞神經系統與骨骼肌肉系統的小病灶更為敏感的優勢，因此也常被用來作為全身健康檢查及評估運動傷害造成的各關節軔帶損傷之利器。針對健康檢查的需求，磁振造影中心會配合該院健康管理中心提供客製化服務，並由專科醫師現場解說，讓健康檢查也能變成一種享受。