心痛不要等！現代生活的快節奏易產生高度壓力，繁忙的工作模式更可能對心臟健康造成嚴重影響，隨著生活與飲食習慣改變，心肌梗塞也有逐漸年輕化的趨勢，不再是只有高齡族才會發生的疾病。醫師警告，民眾可透過「1表」自我檢測心肌梗塞症狀，若是持續5分鐘以上或休息20分鐘後仍沒有好轉，應儘快就醫。
#三高
讓出門不便的銀髮族也能在家輕鬆運動、鍛鍊心肺，「超慢跑」這項神奇的運動風靡全球，不妨今天就開始這項低門檻的鍛鍊吧！各位照顧者，是否常常肌肉痠痛、容易累，想活動身體卻不想出門？或是家中長輩缺乏運動，但因為怕跌倒而不敢運動？不妨試試「超慢跑」吧！
中秋佳節到來，月餅、烤肉和柚子是節慶不可少的食物和水果！但除了月餅和烤肉因熱量、油脂高，食用過多易造成身體負擔外，若有三高的病人也要留意柚子的食用量，否則服藥後可能出現血壓、血脂及心律不正常等藥物交互作用。藥師提供「1表」對照三高常用藥物與柚子併用的風險。
不少上了年紀的人飲食講究清淡每天「清粥小菜」，要求自己少肉、少鹽、少糖、少油，認為這樣可以控制高血壓、高血糖等三高慢性疾病。但研究發現，如果長期缺乏蛋白質，恐導致肌肉量流失、肌力衰退，結果罹患肌少症，恐怕顧此失彼。
62歲王先生，近1年來勃起功能越來越差，導致性行為頻率降低，尤其最近半年，幾乎都未有任何性行為，至門診就醫，經醫師詢問相關疾病史，發現王先生多年前就知道自己血壓較高，但因沒有不舒服，同時也擔心降血壓藥副作用，可能會影響性功能，因此未規則服藥控制血壓，結果勃起功能似乎退步的越來越快。
30歲陳先生平常工作壓力大，飲食時間不固定，因此習慣下班以後大吃大喝，油炸食物、含糖飲料更是不離手。平常身體沒什麼不舒服的他，沒想到今年的健檢報告出現滿滿的紅字，血糖、血脂、肝功能都出現問題，醫師更是警告他已經有「代謝症候群」，再不好好控制飲食就需要長期吃藥控制。陳先生於是聽從醫師指示，開始控制飲食並加強運動，過了數個月的追蹤，本來的紅字果然慢慢消失。
吃麻辣鍋、拉麵、泡菜等高鈉含量食物，隔天臉水腫得像豬頭，許多民眾早已見怪不怪，但你知道嗎？除了鹹食之外，喝杯「甜飲料」也可能暗藏高鈉、損傷腎臟的風險！醫師提醒，市售的果菜汁、巧克力牛奶等飲品，其中添加物的鈉含量也不低，三高患者應避免飲用，下次買飲料前記得先看清楚標示。
蛋白尿是糖尿病腎病變最常見的首要徵兆，但糖尿病患者卻有3成不知自己有蛋白尿。醫師提醒，有蛋白尿代表腎臟已有初步損傷，若沒有妥善治療，就會讓症狀越來越嚴重。 開蘭安心診所院長陳柏瑞醫師表示，糖尿病患者如果面臨腎損傷沒有及時介入，很容易加速腎臟惡化、提高洗腎風險。由於早期腎病變沒有明顯徵兆，有些病患可能尿液只有一點點泡泡情形，若無進行尿液檢驗，也可能忽略自己有蛋白尿。如果本身具有三高，慢性病又有控制不佳的情形，更可能提高腦中風、心臟病發生等風險，「這些疾病都是不可逆的，只能透過提早發現來預防與控制。」 糖尿病腎病變，低蛋白飲食更要控制 陳柏瑞醫師說明，糖尿病患或者是腎病患者飲食的控制很重要，通常都會建議要採取低蛋白飲食，糖尿病患者會建議每公斤攝取1～1.2克蛋白質，如果已經有初期腎病變跡象，更要限制在每公斤0.8克。 蛋白質來源更要以優良蛋白質為主，像是新鮮的豆魚蛋肉類就要佔三分之二，如果是內臟或者是加工食品，因含磷量較高，對腎臟負擔大，容易造成心血管危害要盡量少吃。 另外，根據數據統計，糖尿病患者有7成合併高血壓，超過4成合併慢性腎臟病，更有超過8成有高血脂，三高族群飲食可參照「三少一多」：少油、少鹽、少糖及多纖維的飲食原則，透過飲食調整及控制，來延緩糖尿病惡化相當重要。 糖尿病用藥進步，直接排糖減少腎壓力 陳柏瑞醫師強調，現在糖尿病用藥已相當進步，從過往是單純降血糖，因刺激胰島素作用容易造成肥胖等副作用，至現今的藥物已經能夠排糖，並直接作用於腎臟，降低腎臟血流之壓力，也減緩洗腎機率，進而延長腎臟使用的壽命，對保護心臟、胰臟、腎臟都有明顯效果。 醫師門診中有一名60幾歲女性病患，罹患糖尿病至今已有8年時間，於某次回診時，發現有白蛋白尿現象（UACR數值 為36 mg/g，一般標準為30 mg/g），由於該名病患非常遵從醫囑且飲食控制、生活作息都做得很好，並定期回診，因此很快發現有異且立即調整藥物，至今不僅數值都控制非常好，有時也能品嚐甜點與紅酒來維持生活品質與樂趣。 透過基層醫療診所，做好疾病控制 陳柏瑞醫師強調，台灣人口慢慢邁向老化，獨居者也不在少數，當生理功能慢慢退化就容易產生肌少情形，若加上衰弱以及本身三高未獲得良好控制，很容易開始發展為多重用藥，加重病情。「透過基層醫療診所提早介入，醫護團隊也能提供正確醫療觀念，時時叮嚀病患，對預防重病發生有相當大的幫助。」 以台灣基層糖尿病協會來說，推出的「及時篩、腎心安」計畫讓病患透過風險評估了解自身的高風險因子並提升自我照護意識，再經醫護人員促進醫病的溝通與衛教，協助患者選擇合適的治療方案，更有助於延緩糖尿病腎心併發症。 糖尿病是一種新陳代謝異常的疾病，若沒有做好控制，各種併發症就容易發生。陳柏瑞醫師表示，這是台灣未來醫療環境的挑戰，但如果能在身體還及格的狀態提早預防與介入，透過基層診所監測血糖，提早發現蛋白尿與腎絲球過濾率等疾病指標，控制好三高，也能夠穩定控制並維持良好生活品質。 民眾若想進一步了解更多糖尿病相關風險預防知識，也可以透過搜尋「保腎護心卓越機構」線上衛教網站，或是直接輸入網址https://actonmrf.com/了解住家附近有哪些優質的基層診所，進行專業的慢性病風險評估與諮詢。
