（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）許多糖尿病患常會煩惱飲食問題，若這不能吃、那不能吃？哪該怎麼辦？其實要戰勝糖尿病，吃對食物很重要！亞東醫院特別邀請蘇筱媛營養師，為糖尿病患者說明糖尿病均衡飲食的概念，指出糖尿病飲食控制的目的「不在於嚴格的限制，而在於合理的份量進食」，所以只要學會了食物代換觀念之後，飲食就可以富有變化與彈性，若想了解更多詳細的訊息，歡迎民眾到場與營養師互動。講座時間：6月8日（五） 上午10：00～11：00講座地點：亞東醫院1樓思源廳 （新北市板橋區南雅南路二段21號）講座洽詢：（02）7728─1229
（優活健康網新聞部／綜合報導）目前有位50多歲的女性，30歲開始就罹患糖尿病，但是卻沒有積極治療，最後造成微血管與神經等病變，在一次煮飯時不慎燙傷腳部，但是她竟完全沒感覺。高雄西醫診所院長韓天木醫師針對此案例解釋，因糖尿病、高血壓與高血脂等慢性病造成微循環不佳，手麻腳麻沒有知覺，這就是所謂的「末梢血液循環障礙」。韓醫師表示，上述案例的情況在臨床上也很常見，部分患者因手腳麻木，受傷沒有知覺，最後導致傷口壞死甚至截肢，嚴重程度不可輕忽。造成末梢血液循環障礙問題的原因是當人體血管組織器官血流不通順或是缺血時，使的各種器官功能發生問題，如耳內微循環不良，會造成耳鳴、突發性耳聾；眼部微循環不良，會產生頭痛或視力障礙，其餘症狀還有失智、腦中風、性功能障礙等。而多數的末梢血液循環障礙與糖尿病、高血壓與高血脂等慢性病有關。要如何改善末梢血液循環問題呢？韓醫師指出，其實治療末梢血液循環的藥物並不多，而且治療效果並不明顯，目前衛生署已有核准通過的銀杏葉萃取物藥品，用來做為輔助與改善末梢血液循環之用，但並非每一種銀杏葉製劑都適合使用，必須看清楚原料的來源，因為若是來源有問題，可能產生銀杏酸或酸酮醇，吃了不只沒效，反而有毒素問題，故慎選高規格的品牌與產品對於預防與改善末梢血液循環障礙才有正面的幫助。民眾應在醫院或是藥局經由醫師藥師指示後再購買，才能確保使用的安全性。此外，飲食控制與養成固定的運動習慣，降低血液濃稠度並使血液活絡順暢也能強化末梢血液循環。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）宜蘭縣政府衛生局為加強照護蘭陽地區糖尿病人之視力保健，今年6月1日開始辦理「護眼行動」糖尿病人視網膜篩檢活動，糖尿病人只要於6月1日至6月30日至就診醫療院所，由看診醫師開立「視網膜檢查轉診單」，並攜帶「健保IC卡」及「糖尿病護照」，即可在全宜蘭縣20家眼科醫療院所，享有以「免掛號費」的方式接受視網膜篩檢。根據統計資料推估宜蘭縣20歲以上糖尿病人數約有2萬8,669人，糖尿病是「一輩子的症狀」，而且會在不知不覺中引起身體許多部位的急慢性併發症，包括心臟血管疾病、腎衰竭及神經病變，而糖尿病所引起的視網膜病變，是造成眼睛失明最主要的原因，當罹病的時間越長或在血糖、血壓控制較差的情況下，造成視網膜病變的危險性就愈高，而最可怕之處，是在於早期的視網膜病變並無任何症狀，故即使尚未自覺有症狀，也應該每年接受定期檢查一次，倘有視網膜病變者，更應遵守醫囑做定期檢查，才能永保眼睛的健康。宜蘭縣衛生局局長劉建廷指出，醫學界已研究出預防糖尿病失明的方法，那就是嚴格控制血糖、血壓，每年作詳細的眼睛檢查，經檢查若有異常情況時，更需要及早治療、定期複診、長期追蹤，使視力之惡化減至最低以維護生活品質，同時呼籲糖尿病患者要把握此次難得的機會，爲自己的靈魂之窗做好把關的工作。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）50歲的王先生是第二型糖尿病病患，已服藥控制五年，血糖控制尚可。求診前兩年多起出現四肢末梢麻木的現象，診所醫師告知為糖尿病常見的週邊神經併發症，僅給予症狀治療；然而，求診前幾個月起，王先生的手腳麻木範圍逐漸延伸，甚至造成雙腳無力、走路不穩，行動需使用拐杖。檢查診斷為慢性去髓鞘性多發性神經病變。給予血漿置換術治療後，使用口服免疫抑制劑於門診治療追蹤，肌力恢復良好，感覺症狀也大幅改善，已恢復正常生活。神經病變是糖尿病的三個主要併發症之ㄧ，其中對稱型遠端多發性神經病變為最常見的一種，在糖尿病病患中盛行率隨著罹患糖尿病的年數而增加，總體約30％至50％。這類病患的代表性症狀為四肢末梢起始往近端延伸的感覺異常，通常足部比手部先開始，包括感覺遲鈍、麻木或感覺變異，一些病人會有自發性的疼痛，可能在四肢末端會有肌力輕微下降的情形；也有部分病人並無自覺，但神經傳導檢查便已顯示神經功能的傷害。目前糖尿病相關的週邊神經病變目前尚無根治辦法，主要著重於儘可能良好控制血糖，以及針對麻痛等感覺症狀予以症狀治療。 慢性去髓鞘性多發性神經病變的臨床表現，容易與糖尿病常見的多發性神經病變混淆，但兩者病因及治療大不相同。醫學文獻上也指出，約有10％的糖尿病病患其週邊神經病變，原因不只是糖尿病，可能是接觸神經毒素藥物、腎功能障礙、維生素缺乏等等引起。因此，當糖尿病患產生週邊神經病變症狀時，除了再次檢視血糖控制狀況之外，最好能尋求相關專科醫師的協助，以期及早得到適當的診斷及治療。
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）基隆暖暖區衛生所於所內、過港里民會堂、碇安里民會堂、碇祥禮民會堂、暖暖區公所、自然發展協會、中興關懷據點、陸記藥局等公共場所設置血壓檢測站，提供市民可近性、可利用性之血壓、腰圍檢測服務及相關衛生保健資訊，期望市民能隨時就近前往檢測、紀錄自己的血壓，養成時常量血壓的習慣，才能了解自己的血壓變化。尤其罹患高血壓、糖尿病等民眾，更應時時關心注意自己血壓、血糖變化，並記錄於糖尿病護照或記錄本中，以便回診時提供醫師做為治療用藥之參考，使疾病獲得良好之控制；因為有糖尿病、高血壓的人，若血糖或血壓沒控制好，均很容易引起腎臟疾病。依據行政院衛生署國民健康局2010年調查發現：15歲以上的慢性腎臟病患者合併患有高血壓、高血脂、糖尿病及心臟疾病的比率，分別是36.6％、32.3％、17.3％及12.9％，比一般民眾罹患高血壓（15.0％）、高血脂（15.6％）、糖尿病（5.8％）、心臟疾病（4.6％）之比率高出2～3倍。暖暖區衛生所呼籲民眾為避免高血壓、糖尿病及高血脂等慢性疾病的威脅，請隨時關心自己的健康狀況，養成規律運動及良好生活習慣，並定期做血壓、血糖、血脂及尿液檢測。
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）許多糖尿病患常認為，一旦罹患糖尿病，許多東西都沒辦法吃，深怕血糖會因此難以控制，台東基督教醫院營養師李雅筑表示，其實只要控制好「醣」類食物的攝取量，一樣可以均衡飲食，但此時「量」的拿捏，就非常重要了，許多病友常誤會，認為「少吃」就等於「不能吃」，事實上，要與食物斤斤計較、精打細算，並時常提出執行的困難點與營養師討論，交換意見、共同解決，才能健康「挑食」常保健康！李雅筑營養師解釋，當我們吃下食物，胰臟會分泌胰島素使血糖下降。胰島素就像運送東西的「貨車」，攝取食物產生的血糖就是「貨物」，當我們一直在攝取食物，貨車（胰島素）就帶著貨物（血糖）到各個細胞與器官，供給養分，但是，糖尿病患者因貨車（胰島素）缺乏或分泌不足，導致貨物（血糖）無貨車運送至需要之處，都留滯在血液中，使血糖持續上升、細胞無法利用。糖尿病患者理想的血糖值在飯前應為70～130 mg／dl，而飯後應是180 mg／dl以下，倘若血糖濃度超過180mg／dl，就會驗出尿糖。所以，糖尿病患者必須控制醣類食物（澱粉類、水果類、奶類）的份量、若要吃糖需使用代糖，使貨車（胰島素）不至於彈性疲乏，也不會使腎臟負荷過多，進入洗腎的地步。許多糖尿病患常有一些疑問，像是吃飯時能和家人一起吃？飯後能吃水果？多吃蔬菜就對了？等，李雅筑營養師解釋，其實糖尿病患依然可以跟家人一起吃飯，只要控制好「醣類」食物的份量即可，而水果的攝取，一天以「兩份」水果為原則。一份的量到底有多少呢？大約是一．五顆奇異果，或半條香蕉，或六顆櫻桃，或十三顆葡萄，或一個柳丁等。另外要注意的是水果中的酪梨，是植物性脂肪最高的水果，也被稱為「森林奶油」，食物分類上屬於油脂類。一百公克的酪梨相當於九十卡的熱量，也等於兩份的油脂，所以減重或糖尿病患者應減少食用。另外蔬菜類，像是山藥、芋頭、玉米，豆類食物像是皇帝豆、碗豆、紅豆、綠豆、薏仁等，因澱粉含量豐富假若同一餐已攝取此類食物，就該減少飯的食用量。而牛奶中含有乳糖，還是會造成血糖的上升，建議一日一杯（兩百五十C.C.）為宜，糖尿病患最好選擇新鮮、低脂或脫脂牛奶最佳，飯後點心像是，堅果類，雖然有許多營養素，如維生素B、E與亞麻油酸，而亞麻油酸為人體的「必需脂肪酸」，但是堅果為油脂類，攝取過多會造成三酸甘油脂過高的危險。所以一日建議攝取量為一份，例如：南瓜子一．五匙（以免洗湯匙為標準），開心果一匙。（資料來源：東基公益電子報73期）
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）林先生得到糖尿病已經十多年了，因為有乖乖聽衛教團隊的話飲食有控制、有按時吃藥，現在的糖化血色素都維持在7以下，林先生的姊姊糖尿病的病史20多年了，她參加糖尿病病友團體，從其他病友中分享到許多經驗，所以知道打胰島素不是造成洗腎的原因。其實糖尿病是一種慢性病病而不是絕症，只要好好的控制，生活跟一般人都一樣，可以去工作去旅行，也有些人只要飲食控制，持續運動，不用吃藥也能控制好糖尿病，只是大家對糖尿病都有錯誤的認知，以為一吃藥就要吃一輩子，以為打胰島素會造成腎臟不好，而不知道主要是因為血糖控制差，吃降血糖的藥已經無法將血糖控制好卻一直不願打胰島素，等到真的願意打胰島素，腎臟也已經損傷了。基隆市衛生局長許明倫局長呼籲民眾以「持續運動，規律服藥，飲食控制」是控制血糖的不二法門，維持腰圍女生小於80公分，男生小於90公分；藥物要依照醫師只是服藥，不要自行調整藥物；食物都可以吃只是不要過量，不要暴飲暴食，讓血糖起伏太大。
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）注射胰島素能促進葡萄糖進入肌肉及脂肪組織、在肝臟能促進葡萄糖轉化成肝糖、抑制脂肪分解，減少脂肪酸之釋出及增加蛋白質合成，避免肌肉組織蛋白質之分解等，因此哪些人需要注射胰島素又注射胰島素有什麼需要注意的事項，台北市立聯合醫院仁愛院區邀請您，一同參加市民健康講座。活動時間：5／9（三） 9：00～9：30活動地點：台北市立聯合醫院仁愛院區檢驗大樓6樓 第一會議室活動洽詢：（02）2709-3600分機3292
