#骨質疏鬆

根據平面媒體報導，有位林姓老婦的身體很健康，唯有骨質疏鬆讓她感到非常害怕。由於看到對面鄰居因為倒垃圾跌倒，不僅骨折住院，甚至從此一跌不起，讓林老婦人誤以為只要減少運動就能降低跌倒的風險，身體也不會出現其他問題。彰化基督教醫院二林分院復健科主任楊照彬強調，這樣的想法是錯誤的。行政院衛生署國民健康局網站的文章表示，骨骼中的骨質從出生後，會隨著年紀增加，大約在20～30歲為最高峰，之後骨質就開始隨年齡逐年下降。而女性在停經後也會大量流失骨質，一旦骨質流失過多，骨骼就會呈現中空疏鬆的現象，就是所謂的骨質疏鬆。骨質疏鬆好發於70歲以上的老年人，或者有家族病史者容易罹患；骨質因疏鬆而變薄、變脆弱，很容易因為不小心跌倒而造成骨折，若是脊椎性壓迫骨折，不僅會引起背部痠痛，甚至有駝背的現象發生。楊照彬醫師在報導文章中建議，不僅要預防老年人骨質疏鬆，也要防止老人跌倒。除了要營造安全的居家環境外，最好是將居家環境達到無障礙空間的標準，特別是浴室的防滑措施很重要。調查發現骨鬆男多於女　年齡層也不斷下降http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13069骨鬆引起脊椎骨折很常見　死亡率也高http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12973過重、肥胖者　較容易骨質疏鬆http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12888

一位因節育於26歲時割除子宮及卵巢之50歲婦女，被擔架送進門診，其脊椎因嚴重骨鬆導致胸腰椎體全部骨折塌陷，連坐都有困難。經前方及後方脊椎融合手術後，因鋼釘無法穩固，仍疼痛難忍，早期又無對抗骨鬆之特效藥，導致憂鬱症而厭食，加上長期服用止痛劑，終致尿毒症於52歲時死亡。嘉義市天主教聖馬爾定醫院脊椎外科主任謝博欽醫師表示，骨鬆所引起的脊椎骨折最為常見，死亡率也最高。其中又以骨質密度達負2.5以下者最容易引起自發性的脊椎骨折。骨鬆性脊椎骨折以胸腰椎交界（第12胸椎及第1腰椎）處最易發生。當患者出現骨鬆性脊椎骨折情況，胸腰椎骨折會如同骨牌效應一個接一個發生。病患除疼痛難忍外，也會出現脊椎駝背變形、無法直立走路、食慾降低、情緒低落等症狀。如未妥善治療，終至併發肺部、泌尿道感染及憂鬱症等合併症而死亡。 有鑒於傳統手術之風險及鋼釘無法固定之問題，謝博欽醫師以微創手術方法，並以最新之鉭金屬骨材重建骨鬆塌陷之椎體。謝醫師表示，鉭金屬為一種多孔的材質，其結構與人體海綿骨極為類似。用於重建塌陷之椎體，其多孔的性質有助於骨頭的生長，也讓重建後的脊椎更加穩固。此外，微創手術傷口小，手術過程迅速且出血量僅100 c.c.，因此患者術後復原速度較快，大約兩天即可正常走路及解除疼痛。

依據衛生署國民健康局進行的98年國民健康訪問調查顯示：15歲以上民眾有7.6％經醫師確診為骨質疏鬆症，男、女比率分別為4.6％、10.5％，女性明顯高於男性，並隨著年齡而增加。前述調查結果亦發現，在骨質高峰期（30歲以前）的骨質疏鬆情形，男、女均低於1％；但30歲以後骨質逐漸減少，到了50歲以後骨質流失更形嚴重，75歲以上老人平均每四人就有一人有骨質疏鬆的問題，而女性在停經後骨質疏鬆比率亦高達20％～35％。衛生署署長邱文達提醒民眾年輕時儲存骨骼「骨本」，平常可多攝取牛奶、起司、豆腐等富含鈣質的食物，避免過度飲用咖啡、適度曬太陽、避免熬夜，多從事跑步、健走、球類運動、健康操、爬樓梯等，可以促進骨質密度增加的負重式的運動，就能輕輕鬆鬆預防骨鬆。同時，上述調查結果發現，相較於正常體位的民眾，體位不正常的民眾（過輕、過重、肥胖）有較高的骨質疏鬆比率。經常節食及體重過輕會減少雌激素分泌，加速骨質流失，造成骨質含量變少及肌耐力降低而容易發生骨質疏鬆；體重過重則會增加骨頭、關節的負擔，因此國民健康局局長邱淑媞呼籲國人可透過身體質量指數[BMI計算方式＝（體重(公斤)/身高的平方(公尺)2]，來瞭解及監測自己的體位狀況。當BMI＜18.5或是BMI≧24，就要注意維持及控制自己的體重了！而飲食及運動是維持理想體重的不二法門，今年國民健康局致力推動肥胖防治活動，並由總統及副總統領軍支持，號召全民共同甩油60萬公斤。透過各縣巿衛生團隊的協助，指導民眾正確的減重方式及維持健康體重，並藉助團體的力量，互相提醒，一起實踐「聰明吃、快樂動，天天量體重」的健康技巧，落實飲食健康化、運動生活化的健康生活習慣，達成全民減重600噸的目標。

不少上了年紀的老人家，常常抱怨腰痠背痛、或膝蓋關節痛，有時連彎腰蹲下都很困難。到底國內銀髮族骨質疏鬆情況有多嚴重？根據國健局調查發現，30歲以後，不論男性或女性，骨質都逐漸減少。到了50歲以後，流失情形更嚴重，75歲以上老人，平均每四人就有一人有骨質疏鬆的問題，而女性在停經後，骨鬆比率高達33％，是男性的兩倍。國健局說，很多人對骨鬆認知不夠，警覺心太低，往往都是骨折就醫後，才知道自己嚴重骨鬆。建議民眾，年輕時就要多攝取牛奶、起司、豆腐等含鈣質的食物，避免過度飲用咖啡，適度曬太陽，不要熬夜、多多運動，這樣強化骨質密度、預防骨質疏鬆。尤其停經後的婦女，更要定期接受骨鬆檢測。（新聞內容由 公視晚間新聞 提供）女生每天一杯葡萄酒　可預防骨質疏鬆？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12880&HN_Yr=0&HN_Mon=0常睡不好、精神差　小心是「睡眠呼吸中止症」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12828&HN_Yr=0&HN_Mon=0梅毒是血液、體液傳染　與病患共同生活不會遭感染http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12830&HN_Yr=0&HN_Mon=0

葡萄酒對人體到底是有害是有益呢？許多的科學家對此都提出了各自的看法，最近英國一項研究調查發現，其實女生每天喝一杯適量的葡萄酒，可能有助於減低骨質流失；研究團隊強調，其餘酒類並沒有這種功效，打破過去民眾大多對酒精的印象。國內大多骨科醫師都表示，沒聽過類似研究。以往大家對於酒精有負面印象，例如可能帶來肝臟疾病等，但是英國研究團隊日前在美國《臨床營養學雜誌（Journal of Clinical Nutrition）》發表一篇研究文章，指出女生每日喝一杯少量的葡萄酒，可以幫助身體留住鈣質，尤其可以幫助更年期婦女，讓他們的骨質不至於嚴重流失；不過研究團隊強調，烈酒（如伏特加、威士忌等）與啤酒等並沒有同樣的功用。台中林新醫院骨科主任廖宜賢表示，目前還未聽過類似的相關研究；由於過量的酒精會影響骨質代謝，加速骨質的移除，因此這項研究還需要更深入的研究，才能證實是否對婦女有幫助。至於骨質疏鬆的意思，是指骨小樑數目減小、變細，且骨小樑之間的聯結減少導致骨頭縫隙增加、孔洞變大，以至於骨頭的質量變少，並改變骨頭的成份，造成骨質密質降低。一般來說，中年以後的骨質會開始慢慢流失，尤其更年期女性因為雌激素減少，更容易加速骨質的流失。為保衛骨本，大家都知道多補充鈣質，對於骨質疏鬆會有一定的幫助，甚至有人認為現在多補充鈣質，老了以後就不容易得到骨質疏鬆的觀念。馬偕紀念醫院婦產科王有利醫師提醒民眾，鈣的補充適量就好，一旦補過頭很可能導致腎結石。腎結石的主因不是三聚氰胺　水喝太少才是重點http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=1283950歲以後　女性三高發生率大於男性http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12821健康不平等？　近年來臺灣有縮小趨勢http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12814&HN_Yr=0&HN_Mon=0

人體骨骼的骨質自出生後會隨著年紀而增加，大約在20至30歲會達到最高峰，之後骨質逐漸減少。女性在停經後，骨質減少的速度會加快，如果骨質流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，使得骨骼變脆、變弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。依據衛生署國民健康局進行的98年國民健康訪問調查顯示，15歲以上民眾有7.6％經醫師確診為骨質疏鬆症，男、女比率分別為4.6％、10.5％，女性明顯高於男性，並隨著年齡而增加。前述調查結果亦發現，在骨質高峰期（30歲以前）的骨質疏鬆情形，男、女均低於1％；但30歲以後骨質逐漸減少，到了50歲以後骨質流失更形嚴重，75歲以上老人平均每四人就有一人有骨質疏鬆的問題，而女性在停經後骨質疏鬆比率亦高達20％～35％。20日為世界骨鬆日，行政院衛生署署長邱文達提醒民眾年輕時儲存骨骼「骨本」，平常可多攝取牛奶、起司、豆腐等富含鈣質的食物，避免過度飲用咖啡、適度曬太陽、避免熬夜，多從事跑步、健走、球類運動、健康操、爬樓梯等，可以促進骨質密度增加的負重式的運動，就能輕鬆預防骨鬆。調查結果發現，相較於正常體位的民眾，體位不正常的民眾（過輕、過重、肥胖）有較高的骨質疏鬆比率。經常節食及體重過輕會減少雌激素分泌，加速骨質流失，造成骨質含量變少及肌耐力降低而容易發生骨質疏鬆；體重過重則會增加骨頭、關節的負擔，因此國民健康局局長邱淑媞呼籲，均衡飲食及運動是維持理想體重的不二法門，肥胖者必須努力「甩肉」。

衛生署台南醫院家醫科陳英貞醫師表示，骨質疏鬆症代表骨頭強度變差，容易發生骨折，防治骨鬆最主要就是預防骨折，減低骨折機會。因此預估個人骨折機率，可以輔助醫師作骨質疏鬆症的說明、診斷與處置。在台灣醫界共同的努力下，世界衛生組織（WHO）依據台灣提供的流行病學統計數據，為國人量身打造一套骨折風險評計算公式FRAX TAIWAN（網址為: http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=26），只要將相關因子鍵入，包括年齡、性別、體重、父母髖骨骨折病史、跌倒骨折病史、服用長期類固醇之有無、是否有類風溼性關節炎、是否抽菸、飲酒過量等，就能得到屬於個人的十年骨折機率評估。以FRAX公式計算骨折風險，並不一定需要骨質密度檢查，若計算得到的10年骨折風險很低，即使骨質密度不好，也不影響結論，因此針對較年輕民眾，可建議不需要浪費金錢測量骨密度。反之，若沒測骨質密度前所計算出來的10年骨折風險很高，就算沒有測骨質密度，也建議直接治療。而處在10年骨折風險居中的病人，會建議以骨密度協助臨床決定。

骨質疏鬆症，困擾許多中老年人，更是停經後婦女常見的問題。成大醫學院最新研究發現，由人體免疫系統分泌的蛋白質─介白素-20，可以抑制破骨細胞的成長，增加骨質的密度，對骨質疏鬆的治療會有很大幫助！根據統計，停經後的婦女每五人有一人患有骨質疏鬆症！而成大醫學院張明熙教授率領的團隊經過動物實驗發現，介白素-20就是關鍵。因為它參與了破骨細胞的分化,量多時就會影響骨質的密度！研究團隊指出，介白素-20和破骨細胞的關係，是全球首次的發現，而且他們研發出可以阻斷介白素-20功能的生物製劑,更對骨質疏鬆的治療大有功益。成大的這個重大研究已經登上兩大國際期刊，未來他們更希望能和生技公司或藥廠合作，製成新藥，但保守估計要能上市,最快也要七年的時間！（新聞由 公視晚間新聞 提供）骨質疏鬆有新藥　為荷爾蒙治療乳癌患帶來希望？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12277男性也會骨鬆！　風險高於女性但僅1成在預防http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12604長時間戴隱形眼鏡不會白內障　但恐致角膜發炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12659&HN_Yr=0&HN_Mon=0