57歲的劉先生是中藥行老闆，5年前開始出現消化不良，進食就脹氣、腹痛等症狀，起初以為是胃炎，自行抓中藥治療，但症狀時好時壞，拖了半年才就醫。醫師發現他眼睛明顯發黃，進一步檢查確診為肝內膽管癌第3期，當時腫瘤大小已有10.5公分，研判無法開刀摘除，所幸在醫師評估下參加免疫療法合併化療臨床試驗，腫瘤明顯縮小，症狀也好轉。
#黃疸
一位4歲陳姓女童，在成長過程都很健康，但最近家長發現孩子膚色有點泛黃，尤其是臉部跟掌心，先帶去鄰近診所就醫檢查後，發現雖然膽紅素沒有上升，但是鹼性磷酸酶指數明顯上升，很擔心是不是肝臟出了問題，便進一步轉至童綜合醫院小兒腸胃科門診。
許多新手爸媽在看到寶寶因為黃疸需住院照光時，會覺得相當不捨甚至落淚，但醫師指出，其實新生兒黃疸相當常見，家長們不必太過焦慮擔憂。不過要特別注意的是，如果黃疸超過2週未消退，或是排便持續呈現灰白色時，當心有可能是「膽汁鬱積症」，建議盡早就醫診療。
洪太太在外商公司工作，快速緊湊的工作步調加上一切以績效至上的氛圍，壓力極大，通常都是在忙碌中快速塞完一餐。她時常感到上腹悶痛，在靠近右上腹的地方，尤其是吃飽飯後會特別明顯，也會出現打嗝、灼熱感，所以，一直都是在家醫科拿胃藥吃。
新手媽媽小真抱著剛出生1個多月嬰兒接種疫苗，但醫師察覺到寶寶黃疸症狀頗明顯，媽媽懷疑「是餵母奶引起」，但經比對排便顏色後，醫師趕緊安排抽血及膽道攝影等檢查，揪出膽道閉鎖惹禍，經建議安排手術治療，也提醒家長，寶寶們若滿月時仍有黃疸，應儘速就醫檢查。
一名50多歲男性病患因腹痛就醫求診，外科醫師詢問病史時發現，該男子近期尿液呈深黃茶色且食慾不佳，立即為他安排進一步診察，透過電腦斷層及核磁共振檢查，發現十二指腸與胰臟頭交界處，有一個約4公分大的腫瘤，病理報告出爐確定為罕見的十二指腸癌。
50歲林先生是B型肝炎帶原者，但平時只固定在診所抽血檢查追蹤，多年來數據都正常，直到日前因血液中肝癌的腫瘤標記指數異常，轉介至醫院進一步安排腹部肝臟超音波，赫然在肝臟發現3公分腫瘤，已是第2期肝癌。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）新生兒往往在出生後2～3天時，皮膚會開始變黃，有時會被醫師告知是「新生兒黃疸」。聽到嬰兒有黃疸，對新手父母來說一定感到十分困惑；如果嬰兒又必須住院照光的話，更是十分緊張，到底什麼是黃疸呢？新生兒黃疸發生原因郭綜合醫院兒科主治醫師李儒表示，人體膽紅素的來源有75%來自老化的紅血球（血紅素），經代謝成脂溶性的間接型膽紅素後，再由肝臟代謝成直接型膽紅素後再經由腸胃系統排出。因胎兒在母體內是一個相對缺氧的狀態，紅血球數量會比成人多很多，但這個時期的紅血球壽命比較短，足月新生兒約80天，早產兒則可能更短。此外，新生兒肝臟功能不成熟，無法處理大量的膽紅素，由於血液中的膽紅素上升使得皮膚及眼睛開始變黃，因此造成新生兒黃疸。多數是輕微的症狀，但當黃疸指數過高並持久不退時，就要擔心是否有潛藏的疾病。李儒進一步解釋，根據不同成因，黃疸主要可分成2種：生理性黃疸新生兒出生2～3天後，會因為血液膽紅素上升使得皮膚及眼睛開始變黃，一般在出生後第4～5天達最高峰，第7～10天會逐漸消退，稱做生理性黃疸。一些純餵食母奶的嬰兒黃疸可長達1到2個月。病理性黃疸反過來說，如果黃疸上升太早、太快、太高（＞15mg/dl）或是持續太久（＞2週）就被稱為病理性黃疸。如有以下任一條件都算是病理性黃疸：出生後24小時內出現黃疸血清膽紅素上升大於5mg/dl血清膽紅素大於15mg/dl黃疸持續時間大於2周血清直接行膽紅素大於2mg/dl或大於20％病理性黃疸成因眾多，常見的原因包含：1. 膽紅素產生過量：像是母子ABO血型不合、Rh血型不合造成溶血，或是遺傳性疾病如蠶豆症等。2. 膽紅素排泄不良：像是膽道阻塞、總膽管囊腫。3. 感染：如新生兒肝炎、泌尿道感染、敗血症等。4. 其他：頭部血腫塊、瘀血、早產兒、甲狀腺機能低下等。治療新生兒黃疸有2種方法李儒說明，當嬰兒黃疸指數超過標準時，醫師會採取照光治療，以特殊波長約430～490nm的藍色光照射，利用光線同質異構化（photoisomerization）的方式改變間接型膽紅素構造，變成水溶性的型態「光膽素」（lumirubin），可以加速從大小便中排出體外。現今醫學儀器的進步，大多數黃疸都可以在照光治療後受到控制，但仍有少數人會需要換血治療。李儒指出，當黃疸指數大於25mg/dL時，可能影響幼兒的腦部，造成核黃疸，因此當膽紅素超高或上升太快，就需要考慮換血治療。是利用新鮮血液替換嬰兒體內血液，直接交換出體內過多的膽紅素，能快速降低黃疸指數。相較於照光治療，換血治療併發症相對嚴重，因此需要更密切的監測與程序。新生兒黃疸的預防及照護李儒提醒，若新生兒黃疸超過2週，除了注意嬰兒皮膚黃疸的變化外，奶量、活力及大便顏色也是須注意的重點。當媽媽哺乳時給予充足的奶量，可以促進新生兒體內膽紅素的排出，但若出現以下惡化情形，恐是罹患膽道閉鎖，應立即帶嬰兒至醫院求診，請專科醫師做進一步的判斷： 皮膚變黃的速度很快，延伸至胸腹部。 嬰兒活力變差、奶量減少、愛睡、嘔吐、發燒、茶色尿、灰白或黃白色大便等現象時。
