夏天天氣悶熱，不少人都會將吃不完的食物直接放著，或者放冰箱再加熱食用，這樣等同於把壞菌吃到肚子內。大腸直腸肛門外科醫師表示，「隔餐飲食」對於腸躁症、腸胃功能不佳的患者來說，無疑是雪上加霜，平常盡量少吃隔夜餐，多食用新鮮食物，倘若真的要吃，建議一定要完全加熱至70度以上，並且不要放太久。
#腸躁症
現代人生活壓力大，加上經常久坐、三餐外食，腸躁症就成了常見的症候群，根據衛福部統計，台灣每5人中，就有1人受腸躁症困擾。許多民眾壓力大常跑廁所、肚子痛，這些反覆的腸道問題，不僅會影響生活及工作表現，也造成心理負擔。究竟腸躁症有哪些症狀呢？以下就整理出常見「6大腸躁症症狀」。
過年圍爐聚餐，容易大魚大肉、甜食餅乾甚至飲酒，吃太多再加上熬夜作息不正常，很容易導致腹瀉、便祕、胃食道逆流等腸胃問題；特別在年節醫院都休息，萬一不舒服卻找不到醫生，此時有哪些自救方法來緩解腸胃不適呢？。營養師何埻安提醒，腸道是人體最重要的免疫器官，以下統整年節常見3大「腸胃不適症狀」及「自救緩解方法」。
你有長期腸胃不適的困擾嗎？時常泛酸、胸悶、火燒心、腹脹、消化不良，可能是胃食道逆流在作祟；有時腹瀉，有時便祕，反覆腹痛，多次就醫卻查不出哪裡有問題，那就可能是罹患腸躁症。這樣反覆發作的腸胃疾病，其實適合用中醫來調理。
腹瀉、發燒甚至血便，別誤認為腸胃炎，可能是潰瘍性結腸炎作怪！醫師提醒，潰瘍性結腸炎經常與腸躁症、腸胃炎甚至是痔瘡搞混，但若不積極接受治療，長期持續反覆發炎就可能惡化成大腸癌。
35歲黃媽媽近期常常吃飽飯就腹痛，每天都要上廁所好幾次；另一位40歲顏媽媽，白天時常會出現腹絞痛，甚至吃飯到一半就必須跑廁所，有時會便秘，有時又拉肚子，解便常覺得解不乾淨。在進一步就醫詢問後，發現兩人都是因最近疫情攀升，心理壓力變大，才出現相關症狀。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）台灣約有數百萬人罹患腸躁症，且長期反覆或交替出現腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等症狀，對學習及工作效率，醫療資源的耗用，和生活品質都造成莫大的影響。台灣胃腸神經與蠕動學會特別在419世界腸躁症日，集結醫界為腸躁症病患發聲爭取治療腸權引進新藥，也提醒病患可與營養師討論低腹敏飲食，並同時注意精神心理健康等整合性治療，以提升生活品質。腸躁症3大問題：病患認知低、10年無新藥引進、低腹敏飲食待推動大腸激躁症簡稱腸躁症，全球有10％人口（近7億7000萬人）為此症所苦，推估台灣盛行率約為10~20％。台灣胃腸神經與蠕動學會理事長盧俊良教授指出，台灣醫療水準在國際間實屬先進，但在腸躁症的藥物治療卻落後歐美日等國，目前國際已有10餘種的腸躁症新藥治療，台灣卻一直遲未引進，讓病患苦於無新藥可使用的困境、醫囑性不佳，造成浪費醫療資源。盧俊良說，影響台灣腸躁症治療不佳的三大問題包括 1.患者對疾病了解不足，影響就診與治療。2. 國外新藥未引進，不能提升治療成效。3.低腹敏飲食（Low FODMAP diet）推廣待加強。也呼籲政府，盡快鼓勵引進並核可新藥以提升治療效果，也提醒病患除藥物治療外，可與營養師討論採用低腹敏飲食，減輕症狀有助病情改善。腸躁症影響工作生活 睡眠障礙、請假比例高出2倍以上腸躁症確切原因不明，壓力、飲食、腸道敏感異常等因素影響，主要於相關症狀至少在6個月前開始，在過去3個月內平均每周至少1天的復發性腹痛，其嚴重者影響生活品質與工作效率。盧俊良分析，台灣腸躁症患者與無腸躁症者相較，發生睡眠障礙的情況高出2倍，因腸胃問題自工作或學校缺席的比例高出2.5倍，腸躁症患者比沒有罹患腸躁症者更常向醫師求診。 台北榮總內視鏡中心醫師王彥博觀察國際治療趨勢發現， 腸躁症的治療從單一科別進展到整合藥物治療、低腹敏飲食、生活型態改變、精神心理治療四大面向；即使是對於便祕型、腹瀉型、慢性便秘不同類型的腸躁症在國際間也已經有十多種的新藥物治療，台灣完全沒有引進；目前台灣使用的藥物十多年來沒有新增，且這些傳統藥物大多都是紓解症狀，而非針對腸躁症機轉而研發，不同於新一代的藥物多根據大腸疾病最新的可能機轉研發，這類對特定機轉研發的藥物，對傳統藥品治療效果不好的患者更能達到有效的疾病控制。西式飲食與引發腸躁症關連密切 甜食、含糖飲料亦提高罹患風險根據2017年的低腹敏飲食研究，發現西式飲食模式（即高脂肪、高糖飲食、鹹味小吃，如：蛋糕、餅乾、糕點、甜味飲料、薯片等）與引發腸躁症症狀有最大關連。外國亦有研究更指出過量咖啡因、甜食、含糖飲料的飲食習慣提高罹患腸躁症的風險；而在低腹敏蔬果的研究上，在近期美國研究顯示，慢性便秘型患者每天食用2顆綠色奇異果，持續4周後的結果相較於每天食用黑棗或是車前草的患者，其成效相當，且在腸道運輸時間上，減少將近2成的時間。壓力與飲食常是誘發腸躁症的原因，王彥博指出，目前國際腸躁症的治療方式是以整合醫療模式進行，未來治療腸躁症的方向為：低腹敏營養師、腸胃醫生及腸胃精神醫生整合治療，以達到最佳治療成效。低腹敏飲食改善症狀 營養師教你怎麼吃澳洲蒙納許大學在低腹敏飲食的研究顯示，86%腸躁症患者採行低腹敏飲食後整體症狀獲得改善；2017年英國研究指出，至少有10項隨機對照試驗顯示，50-80％的腸躁症患者在實施低腹敏飲食後，腹脹、腹瀉等腸胃道症狀獲得改善；由於亞洲飲食與西方飲食習慣不同，在亞洲人的研究顯示低腹敏飲食同樣有68％患者改善腸胃症狀。經蒙納許大學通過認證的低腹敏營養師吳柏姍指出，腸躁症患者實施低腹敏飲食確實有助於緩解腸胃道不適狀況。衛教腸躁症患者選擇低腹敏食物，需要有讓患者方便易懂的工具，可查詢食物中腹敏成分多寡與可食份量，澳洲蒙納許大學研發低腹敏飲食APP，幫助患者容易查詢低腹敏的食物，例如奇異果、草莓、鳳梨也都是經低腹敏認證的水果。然而實施低腹敏飲食需要經過專業醫師與營養師嚴謹控管，也不適合長期進行，以免造成營養失衡等問題產生。
（優活健康網新聞部／綜合報導）50多歲的柯先生飽受肛門不明疼痛、流膿困擾，每每發作，都讓他坐立難安，深怕一坐就像失速列車，分泌物持續滲漏並散發惡臭，一發不可收拾，嚴重時他甚至必須購買女用護墊使用，成天在外工作、通勤彷彿「被罰站」般，只能站不敢坐下，對工作、社交、日常生活造成嚴重影響。台北榮民總醫院外科部大腸直腸外科林春吉醫師指出，上述患者為克隆氏症患者，已經出現嚴重併發症，才導致肛門附近瘻管生成，讓直腸分泌物及排泄物亂竄、滲漏。這種發炎性腸道疾病侵犯的範圍從口腔到肛門等整個消化道，發炎的深度擴及腸道的整層腸壁，若長期發炎未控制，甚至可能導致周遭器官的侵犯形成瘻管。超棘手腸炎！全消化道是地雷區，恐提高罹癌風險林春吉醫師表示，克隆氏症是一種自體免疫疾病，好發於二十至四十歲年齡族群，常見症狀為腹脹、腹痛與腹瀉，容易與急性腸胃炎和腸躁症混淆，但是克隆氏症的症狀較持久且反覆發作，還可能伴隨血便、貧血、營養不良、體重減輕等狀況，而腸胃炎的症狀常是急性、短時間發作，兩者成因與治療方式大有不同。林春吉醫師進一步解釋，克隆氏症病程複雜，整個消化道都可能出現跳躍性病灶，若未及時控制會延伸多種併發症，除了瘻管外，還可能導致腸道狹窄、穿孔、膿瘍等，甚至出現腸道外症狀如關節炎、皮膚炎、虹彩炎、膽道炎、骨質疏鬆等。隨著罹病時間愈久，腸道發炎愈嚴重，各種腸道或腸道外症狀也會越惡化，甚至提高未來罹癌風險。柯先生求診時，肛門附近有多處瘻管，這些瘻管像是小隧道般與直腸連通，因此直腸分泌物和糞水藉瘻管滲漏，再加上組織的發炎，進而導致肛門膿瘍，患者才會感覺肛門周圍紅腫熱痛，要是導致嚴重感染，恐進一步導致發燒、畏寒甚至敗血症等症狀。林春吉醫師也說，面對這類併發瘻管膿瘍的克隆氏患者，治療十分棘手，針對膿瘍，需進行適當的清創、引流並用藥治療，以逐步緩解疼痛、感染症狀，並要避免後續反覆發作，否則可能再度形成更複雜的瘻管，不可不慎。除了治療肛門膿瘍與瘻管的同時，也要控制克隆氏症，藉雙管齊下以穩定病況。因此，當時評估柯先生的狀況，針對他肛門膿瘍及克隆氏症擬定個人化治療策略，並協助申請生物製劑，經過治療後，肛門瘻管及腸道發炎情形皆獲得緩解，生活品質明顯改善，讓他得以重返職場、重拾人際關係。治療短、中、長期達標，與病同行不煩惱克隆氏症現有治療藥物包括抗發炎藥物、類固醇、免疫調節劑，以及近年來問市的生物製劑，可幫助緩解腸道發炎，降低未來因併發症而手術的機會。醫界目前將克隆氏症治療目標初步區分為短、中、長期，短期緩解症狀，幫助患者回歸正常生活為主；中期希望發炎指數回復正常，及內視鏡檢查確認腸道黏膜癒合；長期則期望避免疾病復發，甚至達到病理緩解，也就是在病理切片下，黏膜沒有持續發炎狀態。林春吉醫師表示，克隆氏症疾複雜且棘手，對患者身心、工作、社交都帶來巨大衝擊，被歸屬為重大傷病之一，對患者而言，疾病控制像是場長期抗戰，但絕對不是孤軍奮戰，只要把握「遵照醫囑、定期回診、規律治療」，讓病況持續獲得穩定控制，以減少併發症發生風險、降低住院機會。（文章授權提供／照護線上）
