傷口癒合會形成疤痕，白色疤痕是疤痕成熟後的最終顏色，這些白疤常會暴露出過去一些不愉快經歷或隱私，例如意外外傷、整形手術等；不過，現在有手術可以除疤，以後不用怕再受他人異樣眼光！對此，曹賜斌整形外科診所院長曹賜斌特撰此文，來函《優活健康網》分享白疤形成原因與白疤顏色再生術細節。
#疤痕
若有蟹足腫體質，要開刀怎麼辦？蟹足腫雖不會讓人感覺到嚴重的疼痛或不適，但在外觀上常造成了患者極大困擾，特別是長在胸口和手臂、四肢上的蟹足腫，且只要一有傷口或開刀，就很容易再產生其他凸起疤痕。不過醫師舉案例指出，蟹足腫體質者要開刀，其實有新選擇，可預防留疤，且安全性更高。
受傷包紮傷口時，若不知道怎麼照護傷口、選對正確傷口敷料，可能讓原本的小傷在撕開紗布或膠帶時，再度扯破皮使傷口越來越大，甚至造成感染、潰瘍變大傷。整形外科醫師提醒，用對敷料才會讓傷口加速痊癒、不易留疤，民眾在居家照護時，可參考以下步驟。
有網友5個月前做了內痔、外痔和肛門息肉切除手術，至今偶爾排便還會有少許血液，擔心這是痔瘡的後遺症，還是手術沒做好？禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科醫師鍾雲霓呼籲，不要擔心手術沒做好，倘若已回診，經醫師排除感染的可能性，那麼癒合較遲或容易肛裂等問題都會漸漸緩解，畢竟疤痕只會越來越淡，新生的稚嫩皮黏膜只會越來越耐磨。如果遇到小肉芽、疤痕等術後狀況，也不必著急，會慢慢復原的。
27歲的陳小姐，從十多歲時背部長出2顆小小的突起物，原以為是青春痘，不痛不癢就沒特別去在意。但後來長達15年間，突起物卻蔓延越來越多，也越長越大，導致背部隆起，就像一條「巨蟲」長在肩膀後面。她除了要忍受異樣眼光，突起物也會又痛又癢，甚至晚上睡覺時痛醒，嚴重影響生活及工作，讓她痛苦不已，就醫後確診為蟹足腫。
（優活健康網新聞部／綜合報導）筆者皮包經常帶著人工皮，有一回到日本泡湯，扺達機場等行李的地方，人潮擁擠，筆者小腿脛骨前方被行李車撞到，發生數個小範圍皮膚全層剝脫，異常疼痛，當下擔心無法走路及泡溫泉。現場檢視傷口之後，把皮膚復位，貼上人工皮，受傷的疼痛很快消失，還能夠正常旅遊。七天之後回到台灣，傷口全部癒合而且沒有疤痕，遺憾的是側邊有一個小的傷口，回到台灣才發現，雖然也給了治療，卻留下明顯的傷痕，可見當下立即使用人工皮能夠減少發炎反應，預防疤痕。只要傷口沒感染 人工皮可廣乏運用人工皮是近代敷料的重要創新，美國稱第二層皮膚。除了用於燙傷，尚有許多用途。根據開業藥劑師的統計，人工皮已取代ok繃成為最夯的敷料。一般人以為有傷口才需要人工皮，其實只要沒有感染，人工皮可以廣乏運用，例如：1.利用其防水性：穿新鞋長水泡，貼上人工皮，小於2公分直徑的水泡，身體能夠自行修復。2.利用其保濕性：老人冬季乾癢，人工皮能保濕，有治療效果。3.利用其黏著度：皮膚敏感的人，無法承受紙膠布，人工皮可以替代膠布，固定鼻胃管等；乾眼的人可以黏合上下眼皮，減少角膜磨擦並防止淚水蒸發。4.利用其障壁性：蚊蟲咬之後，可以貼人工皮，預防搔抓造成感染；打高爾夫球可以貼手，防止長繭。5.利用其遮瑕：人工皮也被製成痘痘貼，通常較薄。當臉上有瘀青、斑點或是痘痘等違章建築，需要掩飾時，非常好用。以上的非適應症以外使用，注意事項與食藥署的人工皮叮嚀相同，建議每天更換，或是變濕立刻更換，如果有感染徵兆，立即求醫。（文章授權提供／林靜芸醫師）
（優活健康網新聞部／綜合報導）每天面對課業與升學壓力的18歲小美，常常要熬夜唸書，臉上的痘痘總是一個接著一個從不間斷地冒出來，滿臉豆花讓她覺得很自卑，常常靠瀏海來遮掩她滿臉惱人的痘痘。經皮膚科醫師治療惱人的痘痘後，終能自信的綁起馬尾，重拾自信的抬頭挺胸面對周遭朋友。奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師鄭百珊表示，「痤瘡」又稱為青春痘、面皰或毛囊炎，是最惱人也是最常見的皮膚疾病之一，在12-25歲的人中，有高達85%的人有不同程度痤瘡的困擾；大部分的人在年紀增長後會逐漸改善，但仍有部分的人深受其困擾。四大痤瘡主要致病成因1.過量的皮脂分泌2.毛囊開口的異常角化3.痤瘡桿菌(Cutibacterium acnes)的聚集4.發炎反應這四大成因造成痤瘡的產生，所以治療的部分也就是針對這四大致病機轉來下手。痤瘡的分類依型態來說，痤瘡可分為粉刺型、丘疹膿皰型、結節囊腫型；而病灶數目多寡與型態都會決定痤瘡的嚴重程度，一般分為輕度、中度及重度。痤瘡的的鑑別診斷除了一般的痤瘡以外，還有少部分的人是因為內分泌問題、遺傳性疾病、藥物使用、環境暴露或不適當的化妝品使用等等，而以痤瘡作為其臨床表現。另外，臨床上也有一些皮膚疾病之表現會讓人誤以為是痤瘡，例如：丘疹膿皰型酒糟(papulopustular rosacea)、皮膚蠕形蟎蟲毛囊炎(Demodex folliculitis)、糠秕孢子菌性毛囊炎(Pityrosporum folliculitis)、結節性硬化症(Tuberous sclerosis)、顏面播散性粟粒性狼瘡(lupus miliaris disseminatus faciei)等等，這些都需要經由皮膚科醫師來做鑑別診斷，有正確的診斷才能對症下藥，治療這些不同原因所以引起的皮膚疾病。痤瘡的治療痤瘡的治療可以單純使用外用藥膏或合併口服藥物使用。常使用的外用藥膏如外用抗生素(Clindamycin, erythromycin)、過氧化苯甲醯(Benzoyl peroxide)、外用A酸 (topical retinoids)、杜鵑花酸 (Azeleic cid)、硫磺。口服藥物則包含抗生素(四環黴素衍生物)、A酸 (Isotretinoin)及賀爾蒙療法。需要注意的是女性服用四環黴素衍生物抗生素或口服A酸均需避孕。目前只有口服A酸可以同時抑制所有四個痤瘡的主要致病機轉，而達到抑制新病灶產生的作用，但是口服A酸因為有致畸胎性，所以女性需停藥一個月後才能懷孕，又因口服A酸可以有效抑制皮脂腺的活性，所以服藥期間最常見的副作用為口、唇、眼、皮膚乾燥，另外也需依照醫師指示追蹤肝功能及血脂肪。早期治療 避免痘疤形成痤瘡是最常見的皮膚疾病之一，也是病人最常憑藉個人經驗或網路資訊而亂處理的疾病，如果沒有盡早接受治療，嚴重的痤瘡往往會在臉上留下難以抹滅的痕跡，例如：蟹足腫、紅色痘疤、凹痘疤；因此，早期接受專業的治療，才能讓青春不留疤！痤瘡的病程長、會反覆發作，在臉上留下的印記常會影響病人的身心及社交發展，所以痤瘡其實已經符合世界衛生組織所定義的「慢性病」；在面對這樣一個皮膚的慢性病時，除了需要專業醫師的診治外，更需要病人的耐心與家人的支持！
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）發生皮肉傷或是手術時，除了影響外觀，還可能會痛、癢，且很怕傷口會留下疤痕，甚至有人會出現蟹足腫，長出有如蜈蚣般的疤痕；該如何護理才能避免肌膚產生疤痕？是否有護理產品可有助於使傷口癒合？對此，彰化基督教醫院皮膚科邱足滿醫師表示，此時就要妥善照顧傷口，盡快讓它復原，不想留下明顯的痕跡，就要做到以下的除疤祕訣喔！傷口護理前六個月 是重要的黃金期一般而言，常見傷口種類包括：開刀的傷口、外傷的傷口、燙傷的傷口、抓傷的傷口、痘疤等等，受傷後身體會有修復機制，由纖維母細胞分泌膠原蛋白修復傷口。而傷口深度較深或是癒合時間較久。萬一出現感染時一定要妥善治療，若有皮膚濕疹發炎，則要治療發炎。此外，依照傷口狀況選擇合適的藥膏、敷料也很重要，照護傷口的大原則是，必須維持適當濕潤度，換藥不造成沾黏、疼痛，傷口快速癒合，就能減少疤痕的明顯程度。人工皮可避免形成明顯疤痕在傷口乾淨、沒有感染的情況下，適合使用「人工皮類水膠體」敷料，但要注意，傷口癒合過程會有組織液，和水膠體敷料結合會出現白色外觀，讓人誤以為是膿。以往醫療資源匱乏，長輩會教導讓傷口結痂、傷口癒合結痂脫落即可，但卻容易留下明顯疤痕，現今已有好的敷料，可避免形成明顯疤痕。受傷時勿塗抹任何藥水 只需用生理食鹽水清潔傷口如果不想留下疤痕，受傷時一定要避免塗抹優碘藥水、紫藥水、白藥水等等，因為各種消毒藥水雖然有殺菌力，但也傷害幫助傷口癒合的正常細胞，對於乾淨的傷口，千萬不要使用各種消毒藥水，最好用生理食鹽水清潔傷口。當傷口的組織液、滲液較多時，則要用海藻敷料、水膠體纖維敷料、泡棉敷料等，吸收組織液能力強的敷料，並適時更換。當傷口完全癒合之後，務必要做好防曬措施，才會讓色素逐步淡化、減少沈澱，至於是否可使用淡化色素的藥膏，可請教專業的醫護人員。而經縫合後拆線的傷口，要貼半年的美容膠帶（免縫膠帶），以免皮膚張力使疤痕擴張而變寬。若持續使用矽膠成分的藥膏或矽膠片，可減少疤痕突起的風險，對於燙傷的疤痕，可能需要穿著壓力衣，壓迫疤痕。如果是已形成的疤痕，則要依據疤痕狀況予以治療，包括：疤痕內注射藥物、雷射、疤痕重建手術、注射自體脂肪或填充物（凹陷性疤痕）等等。
