持續性胸痛、咳出血要注意了！在新冠肺炎流行期間，若出現發燒、咳嗽、胸痛等呼吸道症狀，不一定是新冠病毒造成，若採檢陰性症狀仍不減，可能就要注意是否是「肺膿瘍」。該疾病是因為肺的組織受到細菌感染，產生肺部化膿的現象，如果不好好治療，有時會有生命危險，胸腔內科醫師呼籲，若有相關症狀，應立即前往醫檢查。
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49歲何先生吃飯後出現心臟跳得很快，頭暈、冒冷汗、全身無力、呼吸急促的症狀，經救護車送到急診就醫，醫師表示這位病人到院時因「呼吸衰竭」插管搶救，心電圖檢查是明顯的下壁、後壁心肌梗塞，所幸經以心導管打通血管、放置支架，為病人搶回一命，目前已順利出院。
從事科技業的陳先生今年50幾歲，每年公司健檢結果都有「三高」問題，陳先生因為沒有感到特別不舒服加上工作繁忙，一直未就醫治療。直到確診新冠肺炎痊癒後，意識到健康的重要性想開始運動，卻發現運動時，一直有胸悶及呼吸困難的情形。
60歲許先生午睡時，突然出現胸痛、無法深呼吸等症狀，緊急至急診室安排胸部X光檢查，發現右側肺部出現「氣胸」，醫院協助插上胸管將空氣引流，症狀改善後返家休養。沒想到幾天後再次出現喘、呼吸困難等症狀而被送醫，同側氣胸又再次發作。
64歲的吳媽媽一直以來只有高血壓病史，前幾個月因為無法吞東西及胸痛與上腹部疼痛掛急診，檢查結果竟是主動脈剝離合併「迷走右鎖骨動脈」。醫師表示，這樣的合併發生率僅有千萬分之一，是相當罕見的案例。經歷超過9小時手術後，目前情況穩定追蹤中。
一名60歲有三高病史的男子，日前因為聲音嘶啞持續2個月沒改善就醫，耳鼻喉科醫師做X光檢查後，發現竟是一顆達7.7公分的大型主動脈瘤壓到返喉神經，才造成聲音嘶啞無法痊癒。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）依據媒體報導，近年「世界先進」晶圓代工廠行政副總劉啟光、藝人「小鬼」黃鴻升以及前海基會董事長江丙坤，皆是因為主動脈剝離而逝世。根據衛生福利部近年的死因統計，心臟相關疾病位居第2，有許多主動脈剝離的患者在還沒撐到醫院就已經死亡，致死率相當高。主動脈剝離患者症狀：9成突發性劇烈胸痛衛福部南投醫院心臟內科醫師黃祺耀表示，大約9成主動脈剝離的患者會出現胸痛症狀，此胸痛常是突發性出現、劇烈疼痛且甚至會痛到冒冷汗的情況，而疼痛的位置會視血管剝離位置不同，可能轉移到後背、下腹部、肩頸等的位置。此外，約有6成的患者常合併有高血壓的症狀，其他常見症狀如： 心跳增加 注意力不集中 活動力減少 呼吸困難若患者情況不佳，主動脈剝離還會造成血管流動受阻，使器官出現梗塞性缺血，產生更嚴重的併發症如： 休克、昏迷 周邊缺血 中風 心肌缺氧腸壞死急性主動脈剝離不處理，48小時內死亡率高達5成黃祺耀指出，急性主動脈剝離的治療，會依據主動脈剝離的區域而選擇內科藥物和外科手術治療。若剝離的區域包含升主動脈及主動脈弓（稱為Stanford A型）時，此型的主動脈剝離容易破裂出血及心包填塞死亡，建議以手術治療為優先。若是剝離區域僅為降主動脈（稱為Stanford B），且暫時無其他併發症時，則以內科方式治療就能有良好效果，不需要於急性期進行手術，建議持續用藥物和密切追蹤治療為主。黃祺耀表示，對於急性主動脈剝離，緊急且積極的治療是搶救生命的唯一方式！依據統計，急性主動脈剝離若延誤處理，48小時內死亡率高達50%，其死亡率以每小時約1%的速率增加，因此診斷及治療就如同和時間賽跑一般。想要預防主動脈剝離，黃祺耀提醒民眾平時應注意生活作息和身體的保養，有高血壓等慢性疾病之患者需定期回診且規律服用藥物，保持血管的彈性、穩定血壓。一旦有身體不適千萬不要逞強，應盡速就醫。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）15歲鄭同學過去曾有氣胸病史，日前因左胸劇烈疼痛，嚴重影響呼吸急診就醫，診斷為自發性氣胸復發，胸腔外科醫師考量病患發作次數頻繁，右側也曾發作過氣胸，以「劍突下單孔胸腔內視鏡＋雙側肺泡切除術併肋膜沾黏」手術治療，病患術後第5天就平安出院，免於氣胸復發之苦。 16～24歲男性、有家族史，好發自發性氣胸台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰表示，氣胸是指因外傷或無任何外在因素的情況下，肺泡破裂，導致空氣不正常進入肋膜腔，引發肺臟部分或完全塌陷，使患者出現胸痛或呼吸困難等症狀。自發性氣胸好發於16至24歲間、高瘦身材、有家族病史的年輕男性，且在未手術的情況下，復發率可高達30%至50%。 洪嘉聰指出，自發性氣胸若未適當治療且頻繁復發，大量氣體反覆進入肋膜腔，不斷壓迫肺臟及心臟，致使肺部完全塌陷、血液回流受阻，就可能演變為「張力性氣胸」，發生缺氧、休克，甚至有生命危險。 一般來說，病患因氣胸求診，醫師會評估嚴重程度視病情給予不同治療。若氣胸範圍較小，可採取保守治療，臥床休息吸純氧，待空氣自行吸收，或以胸管引流胸腔多餘空氣，加速病患恢復；若以手術方式治療氣胸，除了切除異常肺泡外，會視病情需求執行肺臟與肋膜間的沾黏手術，避免空氣再度進入肋膜腔，誘發氣胸發作。選擇內視鏡開胸手術，傷口小於3公分復原更快洪嘉聰說明，傳統治療氣胸採用「開胸手術」，需在肋間劃出約10公分的切口，但因術後傷口的疼痛時間與恢復期較長，病患接受意願較低。隨著醫療進步，為降低復發率與縮小手術傷口，近年採胸腔內視鏡手術治療，切口大小不超過3公分，能將復發率降低至5%以下。 該名案例於手術中需同時處理雙側氣胸，病患胸腔的雙側皆會有切口，不但會增加手術的時間、雙側傷口也會增加病人疼痛不適感，延長病人的復原時間。洪嘉聰解釋，評估後採用劍突下單孔胸腔內視鏡手術，在胸骨下方劃開一小切口，進入胸腔以進行手術，不僅可以同時處理雙側氣胸，更能避開肋間神經之壓迫，減少病人術後疼痛，改善生活品質。 除了自發性氣胸，呼吸系統疾病、抽菸或創傷也可能造成「續發性氣胸」、「創傷性氣胸」。洪嘉聰提醒，曾氣胸發作的患者，當出現呼吸困難或胸痛時，應盡早就醫、接受治療；另外，應避免氣壓變化大的活動，如潛水、高空跳傘等，若需搭乘飛機也應先向醫師諮詢，以減少發作機率。
