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癌症患者該不該打疫苗?10個常見QA

(優活健康網新聞部/綜合報導)新冠病毒肆虐,許多癌症患者對於施打新冠疫苗有疑慮,義大癌治療醫院副院長饒坤銘及血液腫瘤部長裴松南表示,癌症患者在施打疫苗前,應先了解期別、正在接受治療的藥物名稱、副作用,以及是否明顯影響免疫力?如果是早期病患,且已完成所有治療,則應將自己視為一般民眾,以下提供癌症患者施打新冠疫苗的十大疑慮與建議。1.癌症患者該不該打疫苗?相較於一般民眾,癌症病患是新冠肺炎重症的高風險族群。接種疫苗可減少被感染風險及變成重症的機會,但正在接受骨髓移植的病患,以及所用化療藥物會抑制骨髓造血能力,例如急性白血病、惡性淋巴瘤、乳癌、惡性肉瘤等,務必跟醫師討論。2.打疫苗前是否要詢問醫師?醫師沒辦法保證不會發生副作用,詢問醫師是為了解目前的治療會不會影響免疫系統?如果會的話,該如何調整用藥周期來配合疫苗施打,其次評估產生副作用的風險及身體整體狀況是否能負荷?3.我要接受癌症相關手術了,可以打疫苗嗎?根據美國國家癌症研究中心建議,最好是等術後一周,副作用都過去了,再接受疫苗注射。另一個選擇是開刀前數周先注射,以免後續被感染,產生肺部問題而增加手術併發症。4.接受免疫治療的患者可以打疫苗嗎?除非正發生因接受免疫治療而產生的嚴重過敏反應,否則是可以施打疫苗的。5.接受化療的患者可以打疫苗嗎?尚未開始化療的患者,最好在化療10天前或更早接受疫苗。若已經在化療,則要避開造血功能被抑制最嚴重的時候,但不必為了疫苗而中止化學治療。6.正在接受標靶治療可以打疫苗嗎?這得看是哪一種標靶,有些標靶不太會影響白血球,例如肺癌常用的標靶治療,但乳癌的標靶治療,因為種類多,對白血球的影響不一樣,需與醫師討論,至於肝癌患者,比較重要的是肝癌多合併肝硬化,所以得更小心。7.正在接受抗荷爾蒙治療可以打疫苗嗎?如果是乳癌患者,且只使用抗荷爾蒙藥物例如tamoxifen、 anastrazole、letrozole、exemestane,在確定無禁忌症時,建議施打疫苗,攝護腺癌患者,也是一樣,但因為攝護腺癌患者年紀多比較大,合併疾病多,需請醫師評估。8.有凝血功能障礙可以打疫苗嗎?所有疫苗都是肌肉注射,所以血小板最好在30000/uL以上。血小板低下病患,注射後加壓至少10分鐘。若在使用抗凝劑,最好詢問醫師。9.有沒有最適合癌症患者的疫苗?目前幾種疫苗所提出的臨床證據,都無法說明哪一種是最佳選擇,但共同的證據就是有打比沒打更有保護力。10.有打過疫苗就可以放心了嗎?當然不行,畢竟一劑所產生的免疫力是不夠的,更何況疫苗不是打完馬上產生抵抗力,戴口罩、常洗手、避免群聚還是得遵守。尤其正在接受化療的患者,產生抵抗力的能力比較差,更需特別小心。裴松南表示,有些患者打完疫苗淋巴結會反應性增大,不用太緊張,如果剛好要做影像檢查,例如正子、電腦斷層、核磁共振等,最好延期,以免判讀錯誤。乳癌患者有淋巴水腫時,應接種於另一側手臂,若雙側均有淋巴水腫,則接種於下肢,同住家屬或照顧者也應施打,以免傳染給患者。

明起開放38歲以上預約疫苗 144萬人可接種

(優活健康網新聞部/綜合報導)「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」第四輪預計自7月30日起開打。自7月27日上午10時起,1983年12月31日(含)以前出生之民眾、宜蘭縣、基隆市因受颱風影響取消預約者、以及第三輪已收過簡訊但尚未完成預約者共約144萬人,將陸續收到預約簡訊,預約接種期程至7月29日中午12時截止;本輪可接種疫苗為AZ疫苗,施打期間預計自7月30日至8月6日止,並視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾準時前往接種。今增10例本土 無死亡個案此外,中央疫情指揮中心今公布國內新增11例COVID-19確定病例,分別為10例本土及1例境外移入;另確診個案中無新增死亡。今新增10例本土病例,為7例男性、3例女性,年齡介於20多歲至70多歲,發病日介於7月19日至25日。個案分布以臺北市4例為多,其次為新北市及桃園市各3例;其中8例為已知感染源、1例關聯不明、1例疫調中,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。近期確診個案解隔離情形,5月11日至7月24日累計公布1萬4359名確診個案中,已有1萬2603人解除隔離,解隔離人數達確診人數87.8%。

高球名將染疫冠軍飛了 運動員應優先打疫苗嗎?

(優活健康網新聞部/綜合報導)東京奧運將展開序幕,然而新冠疫情尚未明顯緩解,全世界的運動員都面臨兩個問題:要不要打疫苗?想打的話有疫苗可以打嗎?打疫苗會影響運動表現嗎?6月的美國PGA巡迴賽,Jon Rahm三回合打完還領先第二名六桿穩居第一,可是驗出感染新冠病毒,結果強制退賽、冠軍飛了。運動員染上新冠肺炎,首先要面對的就是賽程能否繼續,然而多數會強制退賽;另一個考量是疫苗對運動員身體的影響,由於新冠疫苗尚未累積足夠科學證據,根據過往其他疫苗注射的研究發現,運動員注射疫苗後的免疫反應及中和抗體的數量都比一般人更高。副作用方面,年輕族群注射新冠疫苗的比例跟嚴重度偏高,超過八成的年輕人注射輝瑞疫苗後有局部注射部位不適感,第二劑的副作用反應還可能更強,不過副作用包括局部肌肉痠痛、發燒等多數會逐漸消退,目前也沒有證據顯示注射疫苗的副作用會影響運動表現。為國家榮譽出征 應受保護新冠疫苗在多數國家目前都還是稀缺資源,而運動員是否該列在優先施打的名單中呢?紐西蘭近期就這個議題提出了幾個論點,認為可以考慮將運動員列於優先施打名單。第一,運動員是為了國家榮譽出征,應該受到保護;第二,運動員黃金生涯有限,而征戰各大賽事要飛到世界各地又是不得不的選擇,因此可以考慮在大眾可接受的範圍內,提早為運動員施打疫苗。根據目前科學證據,運動員施打新冠疫苗是利大於弊,一則會獲得足夠的免疫力,而疫苗帶來的副作用多數會消退,也不會影響運動表現。運動員是否該優先打到疫苗則關乎主管機關及社會需求的考量了。(文章授權提供/台灣運動醫學學會副秘書長林杏青、康禾復健科診所主治醫師陳渝仁)

後疫情時代部署 6成企業疫苗福利備戰

(優活健康網新聞部/綜合報導)5月全國實施第三級防疫警戒,發生多起企業群聚感染、停工案例,許多產業也間接面臨蕭條困境,員工生計受影響。7月12日後政府鬆綁警戒措施,8月更有望開放各產業人潮回流,企業雇主應做足預防傳染病準備,避免疫情再起,以保障職場持續工作、維持員工生計。為了解企業雇主對於職場傳染病預防的重視度,由博思市調於2021年2月執行、中華民國工業安全衛生協會特發表「企業防疫福利大調查」成果,顯示已有6成企業提供不限病種之疫苗相關福利措施,中華民國工業安全衛生協會理事長湯大同指出,本次調查顯示雇主已有傳染病預防意識,但仍有4成待進步空間,其中風險偏高的運輸倉儲業者,僅4成有疫苗福利,低於平均;更有高達1/3的企業自去年疫情爆發後,仍無提供員工相關疾病衛教內訓課程,職安警覺性過低。台灣感染症醫學會榮譽理事長暨台大兒童醫院黃立民院長表示,疫情流行期間,雇主應加強預防與新冠肺炎症狀相似的呼吸道傳染病,其中職場上多見百日咳、流感及肺炎鏈球菌傳染,若引發共同感染,會加重其肺炎嚴重性。調查顯示,其中流感(78%)為最多雇主提供之疫苗福利,但肺炎鏈球菌疫苗(9.9%)、百日咳疫苗(2.7%)的補助比例仍遠遠不足。有鑑於此,湯大同與黃立民攜手提倡職安感控三方針,呼籲所有企業雇主應落實疫苗接種、疾病衛教、疫情監測,疫苗接種是傳染病防治最直接、最經濟、最有效的方法,相關預算的投入能降低企業於傳染病爆發時損失的成本,也保護整體國人健康安全。傳染病爆發企業損4.5億美金 WHO建議呼吸道三大疫苗先接種針對第一波的全球疫情爆發,政府於2020年3月公布「企業因應嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)疫情持續營運指引」,提供雇主在零星社區感染階段、廣泛性社區傳播階段出現時,如何因應的策略方針。而過去政策規定企業內的職業衛生安全工作,由非醫學專業的職業衛生安全管理師來主責,傳統職安也多以工傷、物理性及化學性之環境危害預防為主;從2018年開始,200人以上企業須聘僱或特約醫護人員,以辦理員工健康管理、疾病預防及健康促進等工作為主,明年起政策更將擴大適用到50人以上企業,顯見職場衛生安全工作已開始重視健康管理,也加強對職場傳染病的預防。為了解企業在政府推動相關政策及疫情爆發後,是否有相應措施來提升職場衛生安全,此調查邀請1117名企業的雇主、人資部門、護理人員及職業安全衛生管理師人員填答,問卷涵蓋調查員工健檢、疫苗福利、疾病教育課程等職安措施。調查顯示,有超過6成(60.8%)企業提供疫苗相關福利,其中超過一半是由企業直接提供補助,其餘則是協助預約、提供相關疫苗資訊給員工。也有近5成(49.2%)表示願意進一步提供員工關於疫苗接種資訊及補助福利;在疫情時代下,企業積極部署保護員工、降低公司風險意識有所提高。根據美國針對有疫苗預防之傳染病統計,疫苗接種率尚未良好覆蓋下,傳染病每年會造成雇主約4.5億美金的經濟損失,除了生產損失外,也需負擔生病員工的醫藥費用、薪水、居家照護的部分成本,疫苗為企業的職場安全策略中不可或缺的武器。黃立民說明,目前全台提高警戒來預防新冠肺炎病毒的傳播,但根據美國一回溯性研究,職場最常見的感染原其實為細菌,緊接才是病毒、真菌及寄生蟲,其中,在工作場域中多見的細菌類傳染病為百日咳(百日咳桿菌)、肺結核(結核桿菌)、肺炎鏈球菌感染症(肺炎鏈球桿菌),而病毒類傳染病則要重點預防季節性流感、B肝等。職安感控三方針保護企業 應優先免疫預防 經濟效益高疫情流行期間,雇主應加強預防與新冠肺炎症狀相似的呼吸道傳染病,雖然新冠肺炎疫苗在台灣尚未普及,世界衛生組織公佈的「COVID-19期間免疫指導方針」中,建議凡能預防呼吸道感染的疫苗:百日咳疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,能接種就應接種。此次調查顯示,企業已有相關意識,其中流感(78%)為最多雇主提供疫苗福利,然而肺炎鏈球菌疫苗(9.9%)、百日咳疫苗(2.7%)的補助比例仍偏低,提醒企業們可優先安排相關接種計畫,預防秋冬來臨疫情再起。疫情時代下,調查顯示產業雇主有明顯提高對於傳染病預防之意識,然而仍有待進步空間。有鑑於新冠肺炎疫情未歇,傳統傳染病仍存,湯大同理事長與黃立民院長攜手提倡職安感控三方針,呼籲所有企業雇主、職護、職安人員共同實踐:一、疫苗接種:預防接種是傳染病防治最直接、最經濟、最有效的方法,是防疫工作最重大的基石,各企業可評估自身產業性質,與職業醫學科、感染科醫師共同討論,來安排員工疫苗接種計畫。二、疾病衛教:除了相關安全衛生人員外,也應積極提供全體員工培訓疾病衛教課程,提高員工對於傳染病症狀出現時的敏銳度、自察風險,並演練通報流程。三、疫情監測:實施傳染病症狀監測與警示流程,並於初期風險發生時,進行普篩,如量體溫、安排入院檢測、使用快篩試劑等。

新冠肺炎新藥研發傳佳音!新型抗生素可有效抑制病毒

(優活健康網新聞部/綜合報導)在台灣施打新冠肺炎疫苗覆蓋率突破20%,全國三級警戒有望鬆綁之際,首個由台灣生技公司自行研發的抗生素在抑制新冠病毒試驗傳出喜訊,在治療新冠肺炎新藥研發上邁進一步!元樟生物科技股份有限公司(元樟生技)公布其所研發的新型抗生素YUAN-03,委託台灣大學醫學檢驗暨生物技術學系張淑媛教授團隊進行新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)體外抗病毒試驗,結果證實YUAN-03可有效抑制新冠病毒感染率,令人驚豔!元樟生技董事長蔡宜儒表示,YUAN-03是由本土藥用食用真菌萃取製成的新型抗生素,也是台灣自行研發的第一支抗生素。今年四月YUAN-03已經在國衛院進行的抗人類流感冠狀病毒hCoV-OC43試驗中,取得幾近100%抑制病毒的效果。現在又在台大實驗團隊的新冠病毒SARS-CoV-2體外抗病毒試驗中,抑制50%病毒感染的劑量濃度51.63微克/毫升、濃度達75微克/毫升的劑量下獲得高病毒抑制率的肯定,讓團隊感到非常振奮,象徵著對元樟生技以獨特、創新、領先技術開發新藥的策略的肯定。。他強調,透過這兩個國際級實驗室的試驗,YUAN-03能對不同冠狀病毒產生一樣高效的病毒抑制率,證實這支由台灣人自己研發的第一支抗生素,不但是治療新冠肺炎新藥的希望,也可能對其他冠狀病毒引起的疾病,產生相當療效。張淑媛教授為國內第一位分離出新冠病毒株的學者專家,其所率領的團隊在此次台灣防疫過程中,負責許多檢測、研究的艱辛任務,是對新冠病毒最了解的研究團隊。YUAN-03透過張教授團隊以病毒溶斑減少試驗、收率減低試驗、酸性磷酸酶分析等方式進行此次體外抗病毒試驗。結果顯示,YUAN-03抑制50%病毒感染劑量濃度51.63微克/毫升,以濃度達75微克/毫升劑量進行測試,證實其抑制新冠病毒感染率有效性的表現幾乎可達100%的效果。讓人對這支新藥在未來治療新冠病毐新藥的療效上更具信心。蔡宜儒表示,YUAN-03將持續進行抑制Alpha、Delta變種病毒有效性的測試;如果測試成功的話,將再進行動物試驗,並預計將與國外知名藥廠結盟,希望在今年底前能夠在新冠肺炎新藥研發上獲致具體進展,讓台灣和全球在有更有效的新藥積極治療下,對抗COVID-19變種病毒的侵襲,消除疫情的威脅。

慈濟買到500萬劑BNT了 全數捐給民眾施打

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)慈濟基金會今天宣布,慈濟提出申請採購疫苗以來,經由各方積極努力及主管機關協助下,今天與上海復星實業就慈濟申購500萬劑BNT疫苗案,成功簽訂疫苗的採購合約,所購得的疫苗將全數捐給主管機關做為民眾施打之用。今增16例本土及5例死亡中央流行疫情指揮中心今公布國內新增25例COVID-19確定病例,分別為16例本土及9例境外移入;另確診個案中新增5例死亡。今新增16例本土病例,為11例男性、5例女性,年齡介於20多歲至70多歲,發病日介於7月12日至19日。個案分布以台北市9例為最多,其次為桃園市5例、新北市2例;其中9例為已知感染源,4例關聯不明、3例疫調中,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。今新增5例死亡個案,為2名女性、3名男性,年齡介於50多歲至90多歲,發病日介於5月25日至6月29日,確診日介於5月29日至7月7日,死亡日介於7月15日至19日。近期確診個案解隔離情形,5月11日至7月19日累計公布1萬4231名確診個案中,已有1萬2382人解除隔離,解隔離人數達確診人數87.0%

新增日本腦炎病例 7月流行高峰加強防蚊

(優活健康網新聞部/綜合報導)台南市出現今年第2例日本腦炎確定病例,為全國第13例,個案為50餘歲男子,居住白河區,於7月5日開始出現頭暈、倦怠等症狀,8日因發燒、躁動及意識改變至柳營奇美醫院急診就醫,收治住院治療並予以採檢通報,14日經檢驗確診為日本腦炎,目前仍住院治療中。多數人感染後無明顯症狀,少數會有發燒、頭痛、無菌性腦膜炎台南市衛生局調查,個案近期無國內外旅遊史,平日活動地點皆以住家為主,附近2公里範圍內有豬舍及水田等高風險環境,研判於居住地點附近感染之可能性較高,衛生局已立即委請疾管署及國家衛生研究院專家學者前往個案住家及附近高風險場所進行調查評估,同時落實環境滅蚊及誘捕病媒蚊等相關防治措施,加強對鄰近民眾衛教宣導,並籲請鄰近豬舍加強防蚊滅蚊措施及適齡豬隻之疫苗施打,環保局亦派遣區隊人員針對上述地區加強環境清消,務求降低病媒蚊密度,保障民眾健康。依據疾管署監測資料顯示,台灣日本腦炎病例主要發生於每年5月至10月,其中6月至7月為流行高峰。國內傳播日本腦炎病媒蚊主要為三斑家蚊、環蚊家蚊和白頭家蚊,日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,而豬隻為病毒最主要的增幅宿主。大部分的人感染日本腦炎後多無明顯症狀,少數會有發燒、頭痛、無菌性腦膜炎,嚴重者可能出現精神症狀(譫妄、意識不清)、腦神經功能損傷等,甚至昏迷或死亡。黃昏及黎明避免在畜舍附近活動,戶外活動穿淺色衣褲防蚊子叮咬民眾應避免在黃昏及黎明時分等病媒蚊活動高峰期於豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點附近活動;家中的門窗安裝紗門紗窗,並於睡覺時使用蚊帳;在戶外活動時應穿著淺色長袖衣褲,避免蚊子叮咬,或使用衛生福利部核可之防蚊藥劑。台南市衛生局長許以霖呼籲,接種日本腦炎疫苗是最有效的預防方法,提醒民眾應按時攜帶家中年滿15個月以上幼兒至各區衛生所或合約院所接種疫苗;居所或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境應加強自身防蚊措施,如自覺有感染之虞的成人,未曾接種或接種史不明者,亦建議自費接種日本腦炎疫苗。

疫苗接種攻略 中醫師教你快速減輕不適

(優活健康網新聞部/綜合報導)隨著符合公費疫苗接種對象與類別陸續增加,疫苗開始大規模施打,由於注射疫苗後的副作用,讓很多民眾不知該不該接受疫苗施打,中醫表示,疫苗的副作用,例如疲倦、頭痛、肌肉痛、發冷、體溫偏高、發燒、關節痛,可以透過預先服用中藥藥液,來減輕身體不適的症狀。而施打疫苗造成注射部位的疼痛、腫塊及搔癢的感覺,可以透過針灸來治療緩解,有效減低不適症狀。飲用紫蘇加生薑煎煮藥液 有發汗效果、增加身體抵抗力衛福部新營醫院中醫科醫師張育誠建議,將紫蘇加2-3片生薑一起用文火煎煮,煎煮時間為15-20分鐘,此藥液從施打疫苗的前一天開始服用,連續服用三天,一天喝一碗,可以減輕疫苗注射造成的發燒疼痛症狀。藥液有發汗的效果,可以增加身體抵抗力,對於打疫苗的免疫反應,造成身體不適的副作用,能減輕與緩解症狀。以中醫觀點來看,紫蘇植物的性味屬性為辛、溫,功效為能解表散寒、理氣消食、行氣和胃,故紫蘇能治感冒、咳嗽及娠嘔吐,而生薑能止嘔,這兩種植物平時都能食用,因此對身體不會有太強的不適感,於防疫期間飲用亦有養生的功效。注射部位疼痛 可透過針灸治療緩解施打疫苗後造成注射部位的疼痛、腫塊及搔癢的症狀,可以透過針灸來治療,以減緩腫塊的疼痛和大小。若有喉嚨痛的症狀也可以用針灸來治療,透過從液門穴透中渚穴,治頭面五官的疾病,因為這是屬於三焦經的穴道。另外穴道本身的特性能清熱,可以治療發燒,常搭配三間穴治頭痛,在感冒時一起搭配使用效果更好。張育誠建議,施打前找中醫師診療,安排適合的治療方針及專業建議,以達到更好的自我保護效果。

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