「有口難言」有多苦？好萊塢巨星布魯斯威利就因患上失語症（aphasia）而宣布息影。今年58歲的盧伯伯，日前因出血性腦中風到台北慈濟醫院進行手術，1個半月後出院，卻因為中風傷及腦部語言區，留下無法表達的後遺症，而被轉介給語言治療師蔡得榕進行復健。
#腦中風
平日健康的張先生，在某天發覺自己單側指尖麻木、抓握也變得較為無力，經過一夜觀察卻不見好轉，次日決定到神經科門診諮詢。由於「突發性神經學症狀」可能有急性腦中風的疑慮，神經科醫師將張先生轉介至急診。經過急診、住院一連串檢查，診斷為缺血性腦中風，中風原因來由於「心房顫動」。
一名52歲新冠肺炎確診男性個案，因為呼吸喘先到外院求治，高血壓病史的他被發現為心包膜積液，且症狀持續惡化，遂轉送至台北馬偕紀念醫院，經心臟外科醫師進一步判斷病人為A型主動脈剝離合併有心包填塞，有立即手術治療的急迫性。
藝人余天稍早驚傳「單側手、腳動不了」中風緊急送醫，檢查發現左腦、脖子皆有血塊阻塞，未來一週是觀察關鍵。其實腦中風是相當嚴重的疾病，且患者再次中風的機會很高，一定要持續服藥控制。腦中風發生的當下，一般人該怎麼判斷呢？又該如何預防二次中風呢？（本文最後更新時間：2022/7/26 16:16）
（優活健康網新聞部／綜合報導）腦中風的復健需要長期計畫，在黃金6個月內，進行密集治療以達到最好恢復效果，但這並不代表半年後就不會有進步，只是速度比較慢，只要努力治療都還有進步空間，所以也要定期回門診持續治療，才能保持最好的肢體功能狀態。腦中風後遺症 影響生活品質台北市立聯合醫院中醫科主治醫師楊鯉源說明，因腦部血管突發性的阻塞或破裂，造成腦細胞損傷，致身體功能喪失，即為腦中風。腦中風患者會有不同程度的失能和障礙，其後遺症包含：肢體運動功能障礙、感覺功能障礙、語言障礙、吞嚥障礙、肩關節疼痛、關節攣縮、顏面神經麻痺等。中醫針灸治療 加速功能恢復楊鯉源表示，臨床上中醫常使用「針灸」和「中藥」來治療腦中風後遺症。利用針灸刺激人體穴位，可促進神經修復，改善身體活動功能，加上中藥針對體質調理；國內外許多研究表示，復健搭配「針灸治療」可以改善腦中風患者的認知能力、肢體運動功能障礙及其後遺症，並可降低腦中風再復發機率。中風復健看中醫 治療預後效果好楊鯉源指出，腦中風6個月內恢復速度最快，為黃金復健期，所以腦中風患者的復健療程越早開始越好。目前健保署實施「西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫」，讓腦中風患者在「住院期間」即可得到中醫的完善照護。而針對病情已穩定且進入慢性復健期的門診病患，可以在中醫門診持續接受中醫治療，幫助腦中風後遺症改善，提升生活品質。另外，中醫有提供長照居家醫療服務，有需求的民眾可諮詢鄰近院所中醫師或洽詢1966，申請居家訪視及治療，減輕患者與家庭照顧者身心負擔。（本文獲健康醫療網授權轉載，原文為：把握腦中風黃金6個月 中藥治療輔以針灸助復原）
（優活健康網新聞部／綜合報導）寒冷的冬天，特別是突如其來的寒流、溫度驟降的時候，那些平常就有高血壓、高血脂或糖尿病控制不佳的人，可能比較容易出現腦中風事件。在所有腦血管疾病當中，約有7成是腦出血，是國人10大死因中的第2～4位，平均每年奪走一萬多人的生命，此外，即使存活下來，往往也會留下不同程度的後遺症，影響患者的活動，研究影響個人的生活品質，並給家庭帶來沈重的負擔。因此，在還沒發生之前，我們就應該做好預防保健的規劃，吃得均衡與養成運動的習慣是目前普遍建議的作法，但具體該怎麼呢？或是什麼樣的飲食習慣會有幫助？這是一般人會想要知道的資訊；最近在《Neurology》有一篇研究，調查高齡者們吃魚的頻率與腦血管疾病之間的關係。根據每週吃魚的次數分成4組此研究是在法國進行，以1,623位65歲以上，過去不曾有過失智症、中風或因腦血管疾病住院病史的人為對象。以問卷調查參與者們日常吃魚的習慣，並用各種方法檢查腦部血管的狀況，追蹤結束之後，再以統計分析調查吃魚與腦血管健康之間的關係。根據問卷調查的結果，將參與者們吃魚（海鮮）的習慣分成4組，分別是： 都沒吃，或者每週吃不到1次 每週1次 每週2～3次 每週4次以上在往下繼續看之前，你可以先回想一下自己和家人們的飲食習慣，大家吃魚的頻率如何呢？就我所知，其實還滿多人，每週吃不到1次的魚，可能是嫌麻煩，也可能是討厭魚的味道，因此不會把魚納入菜單的選擇裡；不過希望看完後面的內容，可以吃葷食的朋友，可以考慮跟建立吃魚的習慣。每週吃2到3次以上，對預防腦中風有正面幫助經過分析後，這群參與者當中，吃魚的頻率越高，每週2到3次以上，腦血管疾病的風險越低，此外吃魚和腦血管疾病的關聯性在65～69歲之前最強，其次是70～74歲，但在75歲以後就沒有發現顯著的關係了。從這個研究結果看來，為了預防年老時腦血管疾病的風險，多吃點魚可能是很重要的事。不過在這裡要補充一點，此研究的證據效力是Class II，因此大家可以參考，但別當作一定有用喔。至於在吃魚的選擇上，會建議至少有一兩次是海魚，原因在於海魚的Omega-3脂肪酸和維生素D的含量，通常會比淡水魚來得多，因此建議這麼分配。 Photo by wu yi on Unsplash國民健康署的健康飲食與生活型態建議其實吃魚是包含在健康生活型態當中，因此我們也要朝吃得健康與養成適當活動量的生活方式，積極的控制或預防三高，降低腦血管疾病的風險，以下是國健署提供的6項原則：一、掌握三高關鍵控制數字高血壓、高血糖、高血脂個案發生中風的風險分別是非三高個案的2.84倍、2.86倍及2.37倍。若發現有三高問題，務必尋求專業醫療協助，如需用藥，應遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤，將三高數值控制在血壓<140/90mmHg、醣化血色素<7%、低密度脂蛋白膽固醇<100mg/dl。二、選擇健康飲食掌握3少2多原則，即少調味品、低油脂、少加工食品、多蔬果、多高纖；建議每日鈉的攝取量少於2.4公克（相當於6公克的食鹽；1茶匙）。三、養成規律運動維持每週5次（或至少3次）、每次30分鐘，依身體狀況挑選健走、伸展操、跳舞、慢跑、騎自行車等活動。四、維持健康體重肥胖(超過理想體重20%以上)會增加高血壓、冠心病、心衰竭或中風的風險，建議BMI維持在18.5～24之間，腰圍男性小於90公分，女性小於80公分。五、拒絕菸酒危害直接吸菸或被動吸入二手菸、過度飲酒，都會增加罹患中風的風險，鼓勵民眾要立即主動戒菸、節酒。六、定期健康檢查可利用國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，服務內容包括血壓、血糖、血脂、BMI、腰圍、等心臟病重要危險因子的檢查。及早發現身體異常，調整不良生活習慣及控制三高等危險因子，遠離疾病威脅。 （文章授權提供／安永生活誌，原文為：週吃 2 次魚以上 有助減少腦中風等腦血管疾病風險？）
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）近日知名藝人納豆因「腦出血」緊急就醫診治，引起各界關心與震驚，神經內科醫師就指出，按新聞報導現況所述，納豆事先感到突發性頭痛劇烈，送醫檢查後發現腦壓過高，並合併有出血症狀，皆屬「腦中風」表現。血管破裂恐腦損，2成患者腦中風有「出血」澄清醫院神經內科醫師葉守正表示，臨床研究發現，有近高達8成患者，屬缺血性腦中風，另外近2成患者，則為納豆所屬的「出血性中風」病況，是因其腦部供血的血管破裂，造成腦部損傷。葉守正指出，據統計台灣平均每17分鐘，就有一人出現腦中風，主因多為腦部血管破裂或血流受阻，造成腦部缺氧、缺血與神經性缺損，促發暫時性或永久性腦功能異常。醫治腦中風患者時，傾向以優先保護尚未受影響的腦細胞，避免壞死，並積極預防下次中風。判斷腦中風需牢記4口訣若當有輕微或類中風前兆時，如突發性出現頭痛、頭暈、想吐、視力模糊、步態不穩、手腳發麻無力等症狀，千萬不可掉以輕心。葉守正特別提醒，想解除「腦中風」不定時炸彈，須牢記評估腦中風最重要的「臨、微、不、亂」4字口訣：「臨」時手腳軟：請患者雙手平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來或無法舉起。「微」笑也困難：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊臉部表情是否對稱。講話「不」清楚：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。別「亂」快送醫：當出現上述任一症狀，要明確記下發作時間，立刻撥打119送醫急救。葉守正呼籲民眾，應定期做預防性腦血管檢查，可藉由腦部核磁共振攝影、頸動脈超音波，或是電腦斷層腦血管攝影等檢查，皆可評估自身是否為腦中風的潛在風險對象。除了定期健康檢查，若有肥胖、有菸酒癮、心臟疾病者，屬高風險族群，需更加謹慎。此外葉守正也建議，特別是40歲以上民眾，有中風家族史，更於日常生活更要做好三高控制，將血壓、血糖、血脂控制好，才能解除「腦中風」這顆不定時炸彈。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一位56歲的婦人，沒有高血壓、糖尿病或高血脂等容易導致動脈硬化的慢性疾病，但因多年前病人曾因鼻咽及深頸部腫瘤，接受過局部放射線治療，近來某日讀雜誌時，突然發現眼前一片暗濛不清，伴隨頭昏欲倒般的不舒服，當下沒有心悸或心跳不規律的感覺，但是這些症狀瞬即恢復，且這種狀況反覆發生了好幾次。 另一名74歲老翁長期抽菸且有三高病史，醫師長期囑咐他戒菸並且好好地控制高血壓，高血糖及高血脂，否則容易導致血管硬化阻塞，但是老人家不以為意。近來他經常有頭昏或昏眩情形，偶爾伴隨有四肢無力的感覺，奇怪的是，不論坐著或站著工作，這些症狀總是發生在他雙手持續勞動時，而且放下雙手工作，休息後很快改善，且這種情況亦多次發生。 動脈血流不穩定 可能是腦中風前兆奇美醫學中心神經內科主治醫師葉珀秀表示，這兩名案例都是神經內科門診病患，並在接受頸部動脈超音波檢查後發現，皆有動脈血管內部管徑嚴重狹窄、血流阻力增加且血流速度改變等共通點，造成輸送至病人的雙側大腦的血液灌流不穩定，導致腦部發生暫時性腦缺血症狀，這是腦中風的徵兆。依據衛生福利部109年國人死因統計顯示，腦血管疾病為國人十大死因第4位，中風對國人健康衝擊甚鉅，除了造成失能的後遺症外，對社會、家庭及經濟壓力、人力照顧上更是難以負荷之重擔。 腦血管病變阻塞 佔中風七成葉珀秀說明：腦中風主要以腦血管阻塞型腦中風為主，約佔所有腦中風的病人近七成。而腦部組織需要血液循環供應，輸送途徑主要仰賴重要的四條來自心臟的頸部動脈，包含雙側總頸動脈（又再分為內頸動脈及外頸動脈），及雙側脊椎動脈。輸送的動脈如果有病變（如動脈硬化狹窄阻塞，發炎，動脈內壁剝裂等現象），就會嚴重影響腦部的循環，進而引發腦中風。輕微的血管阻塞在不同的部位會出現不同的症狀。因此，如果要評估灌流腦部循環的情形，頸部動脈的健康監測顯得格外重要。 頸部動脈超音波 預防血栓發生頸部動脈超音波，是一種重要、簡單且對於身體毫無負擔的檢查，是非侵入性的檢查、也不需要注射顯影劑、更無輻射曝露，可利用觀測大動脈硬化或鈣化的狀況、或偵測血流動力等不同模式來偵測頸部的動脈。主要是利用不同的超音波頻率，改變有效的超音波穿透深度，來清楚地偵測頸部的動脈，評估是否頸部血管有無動脈硬化的變化、阻塞或已經造成血流灌流變化或不足的情況，可有效預防血栓的發生。 奇美醫學中心神經內科呼籲：血管硬化、阻塞、狹窄都是造成腦中風的主要病因，隨著年齡的增加以及春夏或秋冬季節交替時，民眾更需留意自己的身體狀況，有頭暈、想吐、四肢無力或麻木等神經症狀，或是腦中風高危險群者，在預防醫學概念下，頸部動脈超音波檢查更是健康檢查上的重要工具，如有症狀可提早偵測血管硬化及早採取必要性的積極治療，降低中風發生率。
