#急診

日前，一名32歲女性，被家人發現倒臥在地且無意識，到達急診室被評估為OHCA（到院前死亡），心電圖顯示病人出現心室顫動，再給予電擊後恢復自主循環。後續緊急轉回總院，心臟外科進行葉克膜置放術後，心臟內科執行緊急心導管，發現心臟冠狀動脈血流暢通沒有阻塞，但左心室呈現章魚弧形狀，疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」⋯⋯

24歲的澳洲昆士蘭大學來台交換生肖雷（Alex Shorey），疑誤食老鼠藥「超級華法林」（Super Warfarin）內出血命危，檢方目前排除與台灣小吃或毒品有關，訊後將其女友限制出境、出海。因本案疑點重重，已引起社會大眾關注。目前3日已搭乘醫療專機返回澳洲治療，肖雷及家人接下來將面臨長期的醫療照護。

面對親友臨終，家人總希望醫師能延長病人的生命過某個時間，但病人會自己選擇時間離開，真的是這樣嗎？外傷及重症外科主治醫師唐貞綾於《昏迷指數三分》一書中，分享急診室內的真實故事，每一個病人背上承擔的生命，其實背後帶著不容忽視、需要探討的重要議題。以下為原書摘文：

民眾就醫最關心的健保部分負擔制度，近日健保署宣布最新進度，部分負擔調整將由藥品、急診為最先調整，新制將於7月1日上路。健保署指出，未來將分2階段實施，第1階段由門診藥品、急診部分先上路，且藥品調整為基層院所領取慢箋第1次一律免收部分負擔；第2階段則將針對檢驗檢查收費與退費機制討論。

無論是今年4月的疫情大流行，還是接下來BA.5將進入新一波高峰，對於醫院急診室來說都是首當其衝！常聽到有病患塞爆急診室，等了好幾小時仍等不到醫師、病床，到底為什麼急診要等這麼久？真的是因為照顧人力不足嗎？急診科醫師指出，急診室收治病患不是先到就先贏，而是依照「急診5級檢傷分類」來評估緊急照護順序。

Omicron入侵台灣後，我們發現兒童也是高風險族群之一。好怕抵抗力尚弱的他們也不小心確診、症狀嚴重需要送醫治療，也擔心即便送醫、忙碌的醫護人員也無法及時照顧孩子。網友蕭小姐也在網路上分享自己2個寶貝確診後送醫、求助無門的親身經歷，也依據自己的經驗給廣大網友實用的建議。

回溯2021年5月中旬，台灣爆發新冠肺炎社區流行，全國實施第三級警戒，當時針對確診者進行基因定序發現，幾乎是Alpha變異株，傳播力較原始病毒株多增6成。該年7月Delta變異株現身，傳播力更強，成為全世界主流變種病毒，直到11月Omicron變異株出現，年底就取代Delta成為全球最強勢的變異株。

COVID-19疫情持續升溫，5月中已日逾6萬例，龐大的PCR採檢、輕症就醫人潮湧入急診，使得急診壅塞問題更為嚴峻。壅塞會增加急診的待床時間，或延遲急重症病人得到醫療照護的時間，影響病人安全與醫護人力。