《優活健康網》採訪編輯

罹2大婦科病恐不孕!遺傳基因影響「生育率差10倍」

罹2大婦科病恐不孕!遺傳基因影響「生育率差10倍」

(優活健康網記者馮逸華/採訪報導)31歲張小姐備孕3年無果,到醫院檢查後才發現自己和媽媽一樣罹患「多囊性卵巢症候群」,醫師透過藥物調整代謝,加上改善生活方式、均衡飲食,幫助回復正常排卵後,張小姐採第一次試管療程就順利懷孕。TFC台北婦產科診所生殖中心副院長王瑞生提醒,過去民眾常著重在個人體質如何造成不孕,但其實原發性女性不孕症,包括多囊性卵巢症候群(PCOS)和子宮內膜異位症(Endometriosis)等,都與遺傳基因有關。這些疾病會因家庭成員的生活型態類似,如高熱量飲食、缺乏運動等,成為罹患不孕症的危險因子。王瑞生表示,建議30歲以上、親戚中若有難孕症狀的女性,未避孕半年後仍無法懷孕,需盡快到生殖中心檢查,把握黃金生育期。延伸閱讀「不孕症」妳是哪種病因?中醫師建議「6藥方」助受孕2大疾病致不孕,與「遺傳基因」有關根據TFC台北婦產科診所生殖中心最新統計,有4分之1的求診者,皆因多囊性卵巢症候群和子宮內膜異位症而導致不孕。王瑞生表示,多囊性卵巢症候群好發於年輕女性,依據統計,生育年齡婦女有5~10%罹患此疾病。以台灣育齡婦女推算,全台約有28~56萬婦女受多囊性卵巢症候群纏身。多囊性卵巢症候群常見症狀: 肥胖 多毛 青春痘 黑色棘皮王瑞生進一步解釋,多囊性卵巢症候群是因卵巢異常分泌過多的雄性激素,影響卵巢功能,導致受孕困難。根據2021國際《Nature Reviews》期刊,罹患多囊性卵巢症候群的母親,女兒得到多囊性卵巢症候群的機率比正常人高出5倍。由於多囊性卵巢症候群是一種代謝疾病,若未妥善治療、管控飲食及調整作息,未來罹患糖尿病等代謝疾病的風險會增加。子宮內膜異位症常見症狀: 經痛 性交疼痛「子宮內膜異位症也有明顯的遺傳傾向,媽媽或姊姊有子宮內膜異位症的女性,罹患率比一般人高出7倍。」王瑞生說,全台近11~28萬女性有子宮內膜異位症,但實際人數應該更多。子宮內膜異位症是指內膜細胞生長在子宮腔以外的地方,造成卵巢、輸卵管和子宮的沾黏。相較於正常育齡夫婦的受孕率,未治療的子宮內膜異位症女性的受孕率約只有2~5%之間,可相差1.5~10倍。 王瑞生提醒,子宮內膜異位症的治療為藥物和手術治療,若能早期發現,就能掌握治療的先機,因此建議媽媽或姐妹有嚴重經痛、或曾經診斷罹患有子宮內膜異位症的女性,應主動到生殖中心檢查。

2022最新》防疫險該買哪家好?5家保單優缺一次看

2022最新》防疫險該買哪家好?5家保單優缺一次看

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)近日全台本土疫情急遽延燒,單日確診案例已飆破500大關,各家防疫險也賣翻!民眾擔心確診新冠肺炎想買防疫險,該如何比較各家保單CP值?要先注意哪些理賠重點?《優活健康網》幫你整理好「2022最新防疫保單」優缺比較懶人包!買防疫險先看「重點理賠項目」1.確診補償保險金2.隔離補償保險金3.確診住院日額保險金4.確診負壓隔離/加護病房日額保險金即便台灣第2劑疫苗施打率已近8成,民眾仍擔心因新冠肺炎確診、隔離可能,而造成的住院或經濟損失,因此防疫險中以「隔離型防疫保單」最受民眾青睞。若想購買防疫保單,除了要留意是否僅限於新冠肺炎,或只要符合法定傳染病範圍皆可外,建議民眾優先比較重點理賠項目。延伸閱讀是感冒還是新冠確診?醫師1張圖教你判斷「最大差異」「2022防疫險」網路投保5家比較以年保費500到800元為區間來比較,以和泰產險為例,最新「新疫點零」保障方案年繳保費只要614元,確診理賠3萬元/次,隔離補償理賠4萬元/次,可說是最適合小資族購買的防疫保單。而兆豐產險的「防疫兆護672」方案雖然確診加隔離補償理賠7.5萬/次,但不理賠住院日額,保費672元也是最高。部分方案包含疫苗險,建議民眾可依自身需求,選擇適合的防疫保單。(4/15更新:和泰產險「新疫點零」(補償型B)目前已下架。)防疫險怎麼保?「網路投保、親簽要保書」優缺比較比起一般壽險保單,防疫險屬於較單純的保險。若已選好自己需要的防疫險,滿20歲以上成年人可利用方便、速度快的網路投保方式,替自己購買防疫險,不須親簽要保書,但要注意只能用本人信用卡替自己買;20歲以下未成年者可透過父母投保,理賠需自行向保險公司申請。此外,若是透過業務員協助投保,需約定時間親簽要保書,優點是可替家人一起購買,不限年齡,理賠時也可直接透過業務員申請。民眾可依照自身與家人需求,選擇最方便的投保方式。延伸閱讀公費居家快篩試劑怎麼領?符合4原則、快篩QA一次看 

懷孕一定要篩檢妊娠糖尿病?醫揭2篩檢法:沒篩恐難產

懷孕一定要篩檢妊娠糖尿病?醫揭2篩檢法:沒篩恐難產

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)楊小姐初次懷孕,對於當媽媽這件事情極為開心,最期待的就是每次產檢時,聽醫師跟她解說寶寶目前的發育狀況與相關產檢數據正常與否。但近日產檢時,醫師表示要做妊娠糖尿病篩檢,俗稱「喝糖水」,對於身受害喜之苦的她,一想到甜膩的糖水就感到懼怕,不禁問醫師一定要做妊娠糖尿病篩檢嗎?醫師也回應,其實篩檢有無妊娠糖尿病,是有其必要性的。新竹台大分院婦產部醫師黃冠穎表示,妊娠糖尿病是懷孕常見的併發症之一,根據統計約有6~25%的孕婦受其影響。妊娠糖尿病可能增加孕婦以下罹症風險: 子癲前症 妊娠高血壓 第二型糖尿病此外,有妊娠糖尿病可能在生產時因為胎兒過大,發生肩難產或產傷的機會比較多,時常必須改以剖腹生產;也容易造成產後胎兒發生低血糖、黃疸,入住新生兒加護病房的比例也比較高。因此看診時醫師都會建議,所有孕婦於懷孕第24~28週之間應進行妊娠糖尿病篩檢。妊娠糖尿病篩檢方法有2種黃冠穎說明,傳統的妊娠糖尿病篩檢方法採取2階段的方式:第1階段:孕婦不用空腹直接喝下50公克的糖水,若1小時後的抽血結果血糖≧200mg/dL,直接診斷為妊娠糖尿病;若130mg/dL≦1小時後血糖<140mg/dL,則需要進行第2階段口服葡萄糖耐受測試做進一步確認。第2階段:孕婦要先空腹8小時以上後先抽一次血,再喝下100公克的糖水,分別於1、2、3小時後再各抽一次血,檢查結果當中只要有2項以上超標(空腹血糖≧95mg/dL,1小時後血糖≧180mg/dL,2小時後血糖≧155mg/dL,3小時後血糖≧140mg/dL),就診斷為妊娠糖尿病。黃冠穎也提供有另一種相對比較新穎的篩檢方法,則是採取1階段的方式:孕婦先空腹8小時以上後抽一次血,再喝下75公克的糖水,分別於1、2小時後再各抽一次血,檢查結果當中只要有1項以上超標(空腹血糖≧92mg/dL,1小時後血糖≧180mg/dL,2小時後血糖≧153mg/dL),就診斷為妊娠糖尿病。(妊娠糖尿病篩檢方法比較表。圖片提供:新竹台大分院婦產部)相較於2階段篩檢方式,第2種僅1階段的妊娠糖尿病診斷標準較為寬鬆。根據最新刊登在醫學權威《新英格蘭雜誌》(New England Journal of Medicine)的美國臨床試驗研究結果,1階段篩檢診斷妊娠糖尿病患者的比率為16.5%,約為2階段8.5%的2倍。選擇1階段篩檢,更易發現妊娠糖尿病風險1階段篩檢目的,是希望找出更多「及格邊緣」妊娠糖尿病高風險的孕婦,積極做衛教飲食控制和治療,以減少孕婦孕期中和胎兒出生時的併發症。2階段篩檢過程雖然相對繁瑣複雜,不過第1階段孕婦不用空腹抽血,意即若孕婦忘記空腹回診產檢亦可以照常執行,且根據國外研究,僅約不到20%的孕婦需要再接受第2階段口服葡萄糖耐受測試。目前國際上並沒有共識哪一種妊娠糖尿病的篩檢方法比較好,台灣作法目前較偏好1階段篩檢,可篩出較多的妊娠糖尿病孕婦,並積極進行飲食控制和治療,減少孕期後續出現的產中併發症。黃冠穎呼籲,孕婦除了需進行妊娠糖尿病篩檢,如果確診為妊娠糖尿病,一定要調整飲食控制血糖,若醫師評估需要口服降血糖藥物或施打胰島素治療,請務必確實遵照醫囑執行。寶寶和孕婦的安全應由媽媽本人和婦產科醫師一同守護。

不明胸悶心悸、血壓突暴增!竟是罕見「腎上腺瘤」作祟

不明胸悶心悸、血壓突暴增!竟是罕見「腎上腺瘤」作祟

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)52歲林女士本身有輕微的高血壓,經規律服藥控制良好,雖偶有胸悶、心悸等情形,但因發作時間短暫,不以為意。但日前林女士心悸再次發作且伴隨嚴重盜汗及發燒,送往醫院急診抽血檢查發炎指數為4(正常為1以下),懷疑腫瘤的可能。罕見腎上腺瘤恐致心悸、高血壓危象台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱表示,進一步檢測林女士的神經內分泌腫瘤指數,竟比正常值高出近9倍;斷層掃描後,更發現腎上腺有一顆10公分的罕見嗜鉻細胞瘤,腫瘤已幾乎要比腎臟還大。考量嗜鉻細胞瘤內充斥腎上腺素,若不處理恐隨時造成血壓暴增及心悸,甚至心衰竭,立即安排手術摘除腫瘤;術後林女士恢復良好,不再被不定時的心悸所擾。許竣凱指出,一般腎上腺腫瘤可分以下2種: 功能性腎上腺腫瘤:多屬良性的腺瘤,無分泌荷爾蒙的功能。 非功能性腎上腺腫瘤:會持續或間斷性分泌大量荷爾蒙,影響患者健康甚鉅。「嗜鉻細胞瘤即是一種極罕見的功能性腎上腺腫瘤,發生率僅10萬分之一。如同潛藏體內的不定時炸彈,平時沒有症狀,一旦受觸發便會猛發性分泌大量腎上腺素,使患者心跳加速,進入亢奮的戰鬥狀態,產生心悸、胸悶、呼吸困難、高血壓等情形。曾有患者因反覆胸悶接受多次心導管檢查後,幾經輾轉才發現是嗜鉻細胞瘤導致的高血壓危象。」他說。嗜鉻細胞瘤症狀不明顯易延誤治療在腎上腺腫瘤的治療上,以手術切除為首選。考量林女士腫瘤太大,且屬於輕微觸碰就會造成血壓飆升的嗜鉻細胞瘤,加之腫瘤緊貼大血管,稍有不慎恐致大出血,故以開腹的方式進行手術,以確保有足夠空間及視野。手術時由患者腹部中線下刀,撥開大血管後精細分離腫瘤與沾黏組織,過程密切監測血壓;歷經2個小時,成功避免傷到血管及觸發血壓飆升,順利將腫瘤摘除,術後出院僅定期回診追蹤即可。許竣凱補充,其他功能性腎上腺腫瘤,如:醛固酮增多症、庫欣氏症等,多能在2公分內就被發現並得到診治;然而,嗜鉻細胞瘤卻因發作時間短暫,且症狀缺乏特殊性,往往被忽略或誤診而延誤治療。呼籲民眾平時應提高警覺,若有不明原因的心悸、胸悶、呼吸困難、高血壓等情形,須盡早就醫接受診治,避免病情惡化。

最怕突然動不了!巴金森患者「4大用藥困擾」有解方

最怕突然動不了!巴金森患者「4大用藥困擾」有解方

(優活健康網記者馮逸華/採訪報導)你曾在路上或公園,看見長輩原本用小碎步在慢慢走路,下一秒卻突然站住靜止不動的畫面嗎?神經內科醫師提醒,這是巴金森氏症常見的「步態凍結」症狀,會造成年長者突然身體僵硬無法動彈。如果是正在過馬路時,或是在人潮擁擠的地方突然停住定在路中央,有相當高的危險性,不可不慎。巴金森氏症病程症狀近年台灣人口高齡化,巴金森氏症罹患人數也持續升高,到2021年健保統計,台灣已超過7萬人罹患巴金森氏症。巴金森氏症的好發期為60歲,台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學表示,依病程進展,症狀可分為「動作性」及「非動作性」:動作性症狀早期:動作遲緩、僵硬、抖動中期:脊椎變形、異動症、波動徵狀晚期:跌倒、姿勢不穩及步態異常、吞嚥困難非運動性症狀先期:日間過多睡眠、焦慮、便祕、嗅覺減退、憂慮、睡眠障礙早期:漠不關心、疲憊、輕微認知障礙、疼痛中期:姿勢性低血壓、排尿困難晚期:失智、精神性徵狀(Psychoticsymptoms)如幻覺及幻想延伸閱讀嗅覺喪失、手抖⋯巴金森氏症怎麼檢測?醫教1表速查巴金森氏症患者用藥困擾巴金森氏症是大腦神經傳導物質多巴胺不足,使身體活動受到影響。但台灣巴金森之父、動作障礙疾病醫療權威陸清松指出,目前在治療上最有效的藥物左多巴(dyskinesias),卻會因血液中多巴胺細胞的老化凋亡而日漸減少,因而無法良好吸收藥物維持穩定濃度,而產生併發症。巴金森氏症患者的常見用藥困擾如下: 出現藥效消退 藥效波動起伏 步態凍結 異動症「藥物在血中濃度的起伏,是造成患者惡化最大的原因!」他說明,隨著用藥時間變長,患者常因血中左多巴藥效持續性以及藥物波動而導致併發症。「步態凍結」是藥效減退太快速時,全身會痠軟無力,寸步難行;而「異動症」則是藥效推動力量太大,超過身體所能控制,導致身體容易不由自主地亂動。健保給付緩釋型藥物,藥性穩定逾4小時不過目前健保最新給付的緩釋型口服膠囊藥物,可以讓藥效在體內像接力般緩慢釋放,在吃藥時先釋放1/3的藥性,後續2/3再緩慢釋放,可使血中藥物濃度維持4~5小時的穩定,降低藥效波動現象,幫助巴金森氏症患者維持穩定活動,同時減少異動症困擾。雖然巴金森氏症是無法治癒的神經退化性疾病,但陸清松提醒,除了及早發現及正確治療外,利用藥物延緩或穩定控制良好的生活品質,保持患者在罹症早期生活如常,中期維持基本工作能力,到了後期也能保持基本生活起居,才是最大的治療目標。台灣動作障礙學會理事長林祖功也呼籲,用正面的態度與巴金森氏症共處,心態調整非常重要:「醫療沒有辦法阻止退化,但可以協助病友跟時間競賽。避免整天關在家裡,以免加速肌肉萎縮與語言退化。」也希望社會大眾能更了解巴金森氏症,適度給予協助、取代用異樣眼光看待患者,才能讓病友更願意走入人群及社會,找回自在的生活。延伸閱讀顫抖、常跌倒?巴金森氏症10大警訊中3項就需注意

心理焦慮內耗難快樂⋯心理師揭2種人恐釀「慢性疲憊」

心理焦慮內耗難快樂⋯心理師揭2種人恐釀「慢性疲憊」

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)在生活中提不起勁,怎麼做都覺得自己不夠好,想解決問題卻力不從心......心理師提醒,有些人不習慣看見自身的優點,長期下來會產生內在消耗,無法放鬆,在心理上不容易快樂,進而導致生理上的「慢性疲憊」。 聯安預防醫學機構心理師倪家珍表示,除了心理會影響生理狀態,家庭也是造就性格的一大原因,「高成就者」與「容易自我打擊、自我挫折」性格者較易產生自我否定感,如果常常感到焦慮、疲累、挫折、沮喪,覺得什麼事都做不好,不論在工作、生活、學習都感到疲憊、生活沒有美好可言時,可能是面臨自我否定、或是受到過高的要求。 看不到自己的優點!長期自我否定恐慢性疲憊倪家珍建議可透過「3大指標」觀察自身狀態: 失眠:夜間無法好好入睡、思緒紛飛,或是睡不熟。 睡飽後仍提不起勁:已睡了7~8個小時,但起床後還是覺得疲累。身體倦怠、緊繃,全身無力。 面對相同的事物,有不同的狀態:在工作、學習時,很快就覺得自己沒電了,或是難以專注。同件事情過往能進行一段時間,現在卻很快倦怠,甚至光想到要做事就提不起勁。 倪家珍分享,曾經有位朋友學習表現非常好,也獲得一份好的工作,但是他不覺得自己有什麼優點,很容易看到自己的不足,且感到驚慌失措。像這樣自我否定感很強的族群,可分成2類型。 第1種是「高成就者」:這些朋友以非常嚴格的標準來要求與評量自己,要求自己優秀、優秀再優秀,不容放鬆與出錯。通常這樣心理狀態的形成,與家庭養成有極大關係,例如在我們的文化中,家長常常要求或期待孩子當一個乖小孩。而這個「乖」,往往又跟成績好、性格順從做連結。 一個成績好又順從大人的孩子,通常成為大人口中的優秀小孩,並且得到讚賞。為了符合「優秀」的定義或是人設,便開始內化一個不合理的目標,認為永遠只能表現好、不能放鬆,表現好是我的本分,也是自我存在的來源。 第2種是「容易自我打擊、自我挫折」:這些人往往許多事情還沒開始做,就自我質疑做不到,或是很容易放棄。會有這樣性格的人,也許是因為小時候表現不好被罵,導致負面記憶留存,認為自己沒有用、什麼事情都做不好;或是在發展中缺乏引導,對於一件事完成的過程,缺乏分段式的成功經驗,因此沒辦法自我肯定;對於生活當中的事希望自己成功,可是又不相信自己做的到。 倪家珍說明,關於建立健康的自信,上述2者都需要認知內在的心理模組,前者需要看到自己在成長過程中被植入太多期望和要求,被成就與責任過份主導,丟失了自由與樂趣。後者則需要看到自我否定或害怕失敗的心理迴路,多增加小的成功經驗,以及練習不認同扯自己後腿的想法。想自我改善身心狀態,可嘗試3方法由於這些長期的心理與性格模式所形成的身心疲累,或是慢性疲勞是一種結果。倪家珍建議先減少身體疲累感,增加身體上的能量,同時藉由心理諮詢在認知與情感上進行調整。若想改善自己的身心狀態,可嘗試3方法: 多接觸大自然:大自然是療癒身心很棒的地方,可以在其中唱歌、吶喊、做自己,且不會受到任何批判、不用擔心誰的眼光或評價,大自然會完全接納你。儘管只是美麗的風景、徐徐的涼風、海浪的節奏、灑落的陽光,這些大自然的元素能夠啟動人們的副交感神經,讓我們的身體放鬆休息,減少腦中喋喋不休的評價與干擾。   重拾或發展興趣:思考一下,過去有哪些事情會讓你很快樂,但是被你認為浪費時間,因此已經很長一段時間沒有做了,像是唱歌、運動、彈琴、畫畫、爬山、做甜點、手作等等,這些只關乎自己的喜好、五感投入的活動。如果尚未找到興趣,可以開始探索,對於大腦的可塑性有許多好處。   負面情緒來臨時,先接受它的存在,再練習觀察它是否有慣性想法的支持:練習質疑或是不認同自己的想法,就容易脫離負面情緒。嚴厲自我要求或長期的自我挫敗,容易形成焦慮、催迫,或是低落、無望的情緒;焦慮伴隨的是對未來失敗的預期,低落是自我打擊看法的積累,無望則是理性上認為沒有出路了,或是來不及了。這些情緒其實都只是我們身體對心智的反應。

病友醫護共同見證!巴金森氏症「做這件事」有效延緩

病友醫護共同見證!巴金森氏症「做這件事」有效延緩

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)巴金森氏症的治療除了定期回診穩定服藥,若能積極配合適當而持之以恆的運動,更能延緩病情、舒暢身心、改善生活品質,與病和諧共處。在台大醫院巴金森症暨動作障礙中心照顧無數病友,以及台灣巴金森之友協會病友的訪談經驗中,無論是病患本人、家屬或照顧者,以及巴金森氏症專科醫護人員,都一致認同「運動」對病友的幫助。巴金森氏症病友都受惠於哪些「運動」呢?其實答案五花八門,依據每個人的興趣、病情、生活型態之不同,各自有一套運動養身法。有不少人打太極拳改善平衡感、有些參加舞蹈社柔軟筋骨兼交友、有些騎單車挑戰自我等;也有些病友只是養成簡單的日常散步、居家伸展、坐姿復健,不論哪種運動,只要能持之以恆,都能對病情有所幫助。延伸閱讀看到「魔神仔」出現?專家籲:小心是巴金森氏症作祟運動4大好處,台大物理治療師這麼說台大醫院物理治療師黃正雅表示,運動可廣泛帶來以下4大好處,且無論生病前是否有運動習慣,只要生病後能開始運動,都不會太遲。更提供每個人都可以馬上做的「睡前放鬆小運動」:1、 維持較佳的功能狀況:運動可提升或維持肌力、骨質密度、認知功能,有助於改善日常生活功能;尤其是走路、跑步、跳舞、太極的效果更佳。此外,運動可保護腦神經血管組織、促進大腦排除有毒物質,延緩疾病的退化速度。2、 維持較佳的精神與心理狀況:運動可降低巴金森氏症病友的焦慮、憂鬱程度、提升睡眠品質,進而提升自信心與生活滿意度。她建議病友可從「放鬆運動」入門,動作簡單、效果不錯。3、 促進社交活動:參與團體性的運動活動因為會與其他病友、家屬來往,可互相學習鼓勵,強化病友的社交連結。4、 降低因疾病帶來的危險性:特別是降低疾病造成的死亡率。一項2021年發表的研究報告分析比對了上萬名巴金森氏症病友罹病前後的運動狀況,並追蹤發病後的死亡率。結果發現,維持足夠的運動量可有效降低罹患巴金森氏症後的死亡率。「睡前放鬆小運動」3步驟步驟1. 坐在床上,深呼吸+漸進式肌肉放鬆步驟2. 躺下,繼續深呼吸+漸進式肌肉放鬆步驟3. 躺下,冥想放鬆法長照政府在做,運動要靠自己隨著人口迅速老化,政府的各種長照措施正逐步到位。雖固然能減輕照顧者的負擔,改善巴金森氏症病友與家庭的生活困境。但從更積極的層面觀之,病友如何透過自身的作為,讓病情控制更有成效、抗病的日子過得更好,是值得努力的。台大醫院巴金森中心吳瑞美主任及台灣巴金森之友協會理事長戴春暉,共同呼籲病友們一起走出戶外,養成運動好習慣,鼓勵巴金森氏症病友們開始規律運動,更積極面對改善病情。

嗅覺喪失、手抖⋯巴金森氏症怎麼檢測?醫教1表速查

嗅覺喪失、手抖⋯巴金森氏症怎麼檢測?醫教1表速查

(優活健康網記者馮逸華/採訪報導)本土近日新冠疫情升溫,民眾若出現嗅覺異常,可能擔心是染疫,但醫師指出,其實嗅覺異常不僅是新冠肺炎的可能症狀,也是巴金森氏症典型症狀之一。現齡62歲男子原本從事電腦軟體相關工作,早在10年前就時因長期疲倦、無力、走路走輸高跟鞋女士、幫客戶修電腦轉不動螺絲起子等多重問題,就醫確診巴金森氏症。但經醫師提醒,他才回想自己40多歲時,就有便祕困擾,3、4天才上一次大號,嚴重時只能灌腸解決,且當時嗅覺就已有異常,例如去海港遊玩時卻聞不到「海的味道」,睡眠也常出現做夢哈哈大笑的情形。巴金森氏症10大症狀自我篩檢表台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學表示,巴金森氏症是僅次於阿茲海默症,第2常見的神經退化性疾病,已知致病原因為是腦內黑質的部位出現退化,導致神經傳導物質「多巴胺」生成不足,造成肌肉活動受限,影響身體活動能力。當黑質細胞一旦凋亡超過50~80%時,大腦其他參與運動控制的區域無法合力運作,運動變得混亂與無法控制。目前沒有根治巴金森氏症的方法,但透過藥物、手術等治療,可以明顯減緩症狀,使患者可以獨立生活,並享有正常餘命。想早期發現早期治療,該如何自我檢測巴金森氏症呢?葉篤學說明,以下10大症狀若符合3項或以上,建議尋求專科醫師協助進一步診斷:1. 手在休息放鬆時出現顫抖、手肘和手腕彎曲2. 走路時手不會擺動3. 站立時身體向前彎曲4. 走路時一隻腳拖在後面5. 步伐小常跌倒6. 覺得懶洋洋做事沒動力7. 面具臉,頸部後方或肩膀常僵硬疼痛8. 刻意避開和聊不來的人相處9. 音調變小或沙啞10. 寫字變慢字體變小除了動作相關症狀之外,巴金森患者的早期症狀,也常出現嗅覺喪失、睡眠障礙、疲倦、憂鬱、姿勢性低血壓、嚴重便祕等非動作症狀。葉篤學進一步解釋,近年多項研究顯示,巴金森氏症患者有嗅覺障礙的比例非常高,從75%~95%不等,且出現嗅覺障礙的時間可能比動作障礙提早約4年以上。巴金森病友好困擾!常動作慢、不穩、身體斜台灣動作障礙疾病醫療權威陸清松也公布最新門診針對巴金森病(Parkinson’s disease)病友與家屬的問卷調查。統計172名巴金森氏症病友用藥紀錄、164名巴金森氏症病友問卷調查,結果顯示,患者最困擾的症狀排名前3名依序是: 動作緩慢,61% 平衡或不穩,43.9% 彎腰駝背或身體傾斜,34.8%此外,「便祕」也讓患者與家屬都感到頭痛,名列10大困擾第4名。比較家屬與病友的困擾差異可以發現,兩者差異最大的是絕大多數病友不覺得受到「心情情緒改變」、「焦慮緊張」的困擾,反倒是分別有18%、15%的家屬因病友「心情情緒改變」「焦慮緊張」而感到困擾。陸清松鼓勵巴金森氏症患者,有症狀時避免拖延就醫,才能掌握維持生活品質最黃金的治療時間。近年巴金森氏症醫藥進步,目前健保也有給付緩釋型藥物,可改善病友因藥效波動與減退而產生後遺症,幫助控制疾病。若能及早發現,妥善控制疾病,仍可保有對自我精彩人的生規劃權。(10大症狀若符合3項,就可能是巴金森氏症。圖片提供:台灣動作障礙學會)延伸閱讀顫抖、常跌倒?巴金森氏症10大警訊中3項就需注意

喉嚨卡卡查無原因?醫曝中年壓力大「這症」恐找上你

喉嚨卡卡查無原因?醫曝中年壓力大「這症」恐找上你

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)對於現代生活的快速步調,並不是每一個人的身體都能夠適應良好。過去的人們可以工作累了回家就休息,但現代的人工作累、上課累,回到家又看電視追劇、或上網打遊戲,原是為了紓解心理壓力而繼續從事休閒娛樂活動,實際上卻讓身體更加疲憊。一旦步入中年或進入更年期,身體因長期缺乏足夠的休息,肌肉組織沒有適度的放鬆,就容易出現免疫系統失調、雖疲憊不堪卻難以入眠等許多不適症狀,其實就是身體過度使用而造成的「身體健康壓力」。喉嚨卡卡檢查卻正常!恐罹「臆球症」台北市立聯合醫院消化內科主治醫師趙國卿指出,門診常有病患抱怨喉嚨有異物感,經過胃腸科和耳鼻喉科醫師詳細的檢查後,在消化道和喉部卻都沒發現特別異狀,經常會診斷為「逆流性食道炎」、「鼻涕倒流」、「慢性咽喉炎」等。經過治療後,部分病患患症狀可緩解,但部分病患仍會再度復發喉嚨異物感,其實這樣的狀況有可能是罹患「臆球症」。趙國卿說明,臆球症病患會有一種自覺有異物或腫塊在喉嚨裡的感覺,有些病患也有脖子被束縛著的感覺,但是其實並沒有任何東西在喉嚨裡面,也沒有任何東西束縛頸部。這個感覺會時而存在、時而不存在,也不會影響到日常飲食。根據統計,每個人一輩子有46%的機會發生臆球症,耳鼻喉科門診中約有4%的病患有這個困擾。且男性和女性在任何年紀都可能會發生,特別好發於中年人。造成臆球症的真正病因目前仍不清楚,但統計發現,大部分病患在生活上的壓力會使症狀更嚴重;另外,同時患有鼻涕倒流的病患也會加重其症狀。就是為了好好休息!臆球症常見治療通常出現喉嚨異物感困擾時,人們很容易會煩惱自己是不是得了什麼嚴重的病症,尤其會擔心是癌症。趙國卿解釋,一般來說,臆球症是一種功能性的疾病,但不會造成吞嚥疼痛或困難的狀況,但一般臨床檢查上,會先排除鼻咽癌、消化道、食道等器質性病灶可能,才能確定診斷為臆球症。並進行以下治療方法: 治療「鼻涕倒流」:如果懷疑有鼻涕倒流,應該要盡量避免過敏原,使用適當的鼻噴劑來控制。   治療「逆流性食道炎」:一般建議病人不能抽煙,不能喝咖啡、茶、酒、汽水等刺激性的食物,並且使用質子阻斷劑的胃藥來抑制胃酸的分泌。研究發現,即使病人沒有診斷有逆流性食道炎,使用質子阻斷劑的胃藥,也有3分之1的病人臆球症的症狀會獲得改善。   治療「壓力」:使用質子阻斷劑治療2個月後,症狀沒有改善的病人,可以在睡前使用低劑量的抗憂鬱藥,或者是Gabapentin這個藥物。Gabapentin主要是用來治療神經痛,例如帶狀皰疹造成的神經性疼痛,除了可以治療神經痛外,其副作用為頭暈和昏睡。 對於使用質子阻斷劑治療無效的病人,再加上這兩種藥物後,大多病情都可以改善。其實如果從另一個角度來看,這兩種藥物的使用,也就是要讓病人身心好好的休息。趙國卿提醒,現代文明生活中,雖然生活、生存的壓力難以避免,但過度的娛樂活動並不能讓身體休息,反而會更疲倦,因此無論是工作、娛樂、情緒等,他呼籲都應學會適時適度的休息與放下,才不會減輕了心理的壓力,卻增加了身體健康上的壓力,犧牲寶貴的身體健康。好好善待自己的身體,不讓臆球症趁虛而入。

確診足跡重疊需要快篩嗎?收到「細胞簡訊」先做4件事

確診足跡重疊需要快篩嗎?收到「細胞簡訊」先做4件事

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)近日本土疫情確診數快速增加,全台各縣市也公布確診者足跡,引發許多住在疫情熱區的民眾擔憂,害怕一出門就會收到與確診者足跡重疊的「細胞簡訊」。到底一般民眾收到細胞簡訊該怎麼辦?需要快篩嗎?《優活健康網》整理了相關資訊以及最新居家隔離放寬規定,讓你清楚一次看懂。延伸閱讀是感冒還是新冠確診?醫師1張圖教你判斷「最大差異」足跡與確診者重疊先自我健康監測收到細胞簡訊,代表足跡與確診者重疊,但並不等於被匡列。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示:「收到簡訊是希望民眾提高警覺,代表足跡、時間可能與確診者重疊,先不用過度緊張,出現類似症狀、曾有症狀才需要向醫師諮詢或直接進行採檢。」一旦接獲細胞簡訊,或發現自己跟確診者足跡重疊,可依照下列4步驟做好健康監測: 無任何症狀者,請落實自我健康監測至少14天。 回顧自己近日行程,掌握可能時段並確認是否有與確診者之足跡及時間重疊。 有出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等症狀者,可持簡訊通知畫面,就近至採檢醫院就醫,並主動告知有相關接觸史。 採檢後應在家等待檢驗結果,避免外出。收到細胞簡訊就要快篩嗎?民眾收到細胞簡訊後若符合以下情況者,建議進行快篩:自覺近期出現呼吸道症狀、居住於確診數較多的地區、曾至確診者足跡熱區,或有確診者接觸史等。若自行購買COVID-19家用快篩試劑,可至藥局、藥粧店、醫療器材行、便利商店等醫療器材販賣處選擇合格試劑。延伸閱讀公費居家快篩試劑怎麼領?符合4原則、快篩QA一次看居家隔離放寬!可「同戶隔離、共用衛浴設備」中央疫情指揮中心最新宣布,自4月6日起,放寬居家隔離規定:1. 居家隔離維持以「1人1室」為原則。2. 遵守居家隔離規定,可於不含獨立衛浴設備之個人專用房間隔離。3. 倘家戶中所有同住者皆為隔離者,可同戶隔離。4. 入境者於檢疫期間轉為隔離身分者,以於原檢疫地點隔離至期滿為原則,惟為降低風險,建議不適用前述1~3項規範。輕症確診單日逾1,500人將啟動在家隔離至於輕症確診在家隔離治療何時啟動?陳時中表示,目前確診床位採取輕重症患者分流,一旦每天逾1,500人確診,才會啟動輕症確診在家隔離治療。未來可能先從輕症確診者「一人一戶」居家治療優先安排,但民眾對於確診者就在社區隔離可接受度也是開放關鍵,他說:「現在社區對居家隔離者就很緊張。」如何讓一般民眾接受染疫者在家治療,仍待觀察。

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